糖尿病合併血脂異常的應對處理方法

在我們的糖尿病患者中有不少的患者會出現血脂異常的情況，這對健康的影響也是巨大的，所以糖尿病患者一定要做好治療和護理的措施。下面我帶大家一起去了解一下糖尿病患者血脂異常的處理方法。

一、高甘油三酯血症

甘油三酯在1.7～2.25mmol/L(150～199mg/dl)和2.26～5.6 mmol/L(200～499mg/dl)範圍的，首先都要使低密度脂蛋白下降達標。同時，前者要重點減肥和增加體力活動、減少飲酒等，後者可增加降低低密度脂蛋白的藥物、煙酸類或貝特類。當甘油三酯≥5.7 mmol/L(500mg/dl)，首選貝特類或煙酸類降低甘油三酯。同時注意避免使甘油三酯升高的因素，如肥胖、缺乏運動、吸煙、過量飲酒、高碳水化合物飲食、大劑量β受體阻滯劑等。

二、混合型血脂異常

如以總膽固醇與低密度脂蛋白增高為主，可首選用他汀類藥物。如以甘油三酯增高為主，甘油三酯≥5.7 mmol/L，則用貝特類藥物。如總膽固醇、低密度脂蛋白與甘油三酯均顯著增高，單一使用他汀類藥物療效不滿意者，應考慮聯合用藥。聯合治療應選擇貝特類、煙酸與他汀類合用。

三、高膽固醇血症

應首選他汀類藥物治療。其降低總膽固醇20%～30%，降低低密度脂蛋白30%～35%，還輕度增高高密度脂蛋白和輕度降低甘油三酯。貝特類可中度降低總膽固醇或低密度脂蛋白，降低甘油三酯的作用高於他汀類，並可升高高密度脂蛋白膽固醇。

四、低高密度脂蛋白血症

首先降低低密度脂蛋白至達標，注意減肥，增加體力活動。若高密度脂蛋白<1.04>2.26～5.6mmol/L(200～499mg/dl)同時存在，應使高密度脂蛋白達標，可考慮採用升高高密度脂蛋白的調脂葯。