腫瘤標誌物升高就是腫瘤複發或治療無效嗎？

提到腫瘤標誌物，不少人可能會耿耿於懷。腫瘤標誌物水準的升高或者降低，讓多少人夜不能寐，又讓多少人暗自欣喜。

但是，你真的了解腫瘤標誌物嗎？腫瘤標誌物真的能夠準確反映腫瘤的發生、發展嗎？對於癌症患者而言，腫瘤標誌物水準升高，癌症就一定複發了嗎？

需要為大家說明的是， 腫瘤標誌物水準略微超過參考值，一般認為是輕度升高；只有持續大幅度的升高，才能被稱為「有意義」 。

接下來，我們就來帶大家認識一下，這個令人又愛又恨的「小傢夥」。

半分鐘讀全文

腫瘤標誌物能夠幫助進行癌症篩查、診斷、預後、評估治療療效以及檢測癌症複發。

一次腫瘤標誌物的升高既不代表治療無效，也不代表癌症複發。

對於腫瘤標誌物的動態監測才有意義。

將多項腫瘤標誌物聯合檢測，能夠提高癌症的確診率，減少「假象」的出現。

腫瘤標誌物不一定由腫瘤細胞產生

腫瘤標誌物是一種可溶性糖蛋白，存在於某些癌症患者的血液，尿液或組織中。它們通常由腫瘤細胞產生，但 在某些情況下，也可以由正常細胞產生，以響應惡性腫瘤或某些良性病症 。

到目前為止，已經有20多種不同的腫瘤標誌物被發現，並且用於臨床診斷和監測治療。

腫瘤標誌物的作用其實非常的多，除了用於 篩查健康人群或高風險人群是否可能存在癌症 ， 進行癌症或某種特定類型癌症的診斷 ，還能夠 評估患者的預後、預測患者對於治療的潛在反應、並且監測患者接受手術，放療或化療後的恢復情況 。

腫瘤標誌物不是診斷癌症的金標準

儘管腫瘤標誌物水準升高表明可能存在癌症，但僅靠這一點並不足以診斷癌症。 腫瘤標誌物不是診斷癌症的金標準，病理組織活檢才是 。

並不是所有癌症患者的腫瘤標誌物都會升高，特別是患有早期癌症的患者 。甚至，有些癌症患者的腫瘤標誌物在整個治療期間，都不會出現大幅度升高的現象。

腫瘤標誌物升高也許是個「假像」。以甲胎蛋白為例，甲胎蛋白可以幫助診斷肝細胞癌，但是在一些肝臟疾病中，甲胎蛋白的水準也可能升高。也就是說， 腫瘤標誌物升高並不能說明就一定患有癌症 。

以下是在沒有腫瘤形成的情況下，也會引起腫瘤標誌物升高的一些常見原因。

腫瘤標誌物升高不一定就是治療無效

在某些類型的癌症中，腫瘤標誌物的水準反映了疾病的階段（程度）和/或患者的預後。同時， 腫瘤標誌物也可以預測癌症的治療情況 。

腫瘤標誌物水準的降低或返回正常水準可能表明癌症對於治療有反應。但請注意， 腫瘤標誌物升高並不一定就意味著治療無效 。在某些情況下，由於細胞裂解，腫瘤標誌物水準可能在有效治療後升高，但這種升高並不代表著治療失敗。

只有在腫瘤標誌物水準持續升高，並且缺乏臨床癥狀改善的情況下，才可能表明治療失敗 。同時，如果在完成癌症治療之後，腫瘤標誌物水準仍然升高，這通常表明可能存在持續性疾病。

腫瘤標誌物升高不一定就是癌症複發

治療結束後，腫瘤標誌物也可用於預測某些腫瘤的複發。

需要注意的是， 腫瘤標誌物水準的一次升高，並不能說明癌症一定出現了複發或轉移 ，需要在一段時間內進行連續測量，動態監測才能作為判斷的依據。

當然，對於複發或轉移， 臨床上最重要的判斷標準就是影像學診斷 ，而腫瘤標誌物的變化只是為了更加便於監測病情變化。

寫在最後

由於腫瘤標誌物的檢測並不是完全特異性的，因此，臨床上通常 根據 腫瘤可能發生的部位、性質及其生物學特性，針對性地將多項腫瘤標誌物聯合檢測 ，這可以提高癌症的確診率，減少「假象」的出現。

例如，CA19-9、CA24-2和AFP的聯合檢測，可提高原發性肝癌的確診率；CA72-4和CA19-9的聯合檢測，可提高消化道腫瘤的確診率。

同時，對於腫瘤標誌物，既不能過分看重，也不能過分輕視。我們必須清楚地知道， 腫瘤標誌物的動態變化才有意義，聯合影像學檢查監測病情才更全面，結合病理確診才是王道 。

本文經授權轉載自美中嘉和

編輯：孔雨童

有  癌  不  可  怕

有  愛  不  孤  單