腺樣體肥大真的會讓你的寶寶變醜、變笨嗎？

一位媽媽說她的寶寶才3歲得了腺樣體肥大，睡覺一直打呼、鼻塞，睡覺時張嘴呼吸，嚴重的時候睡覺甚至會憋醒；去看過很多醫生，現在感覺聽力也下降了，家長著急的不行，想著要不要給孩子手術治療……

在開始中心話題的講述之前，我們先來深入了解一下腺樣體肥大~~

腺樣體肥大究竟是啥？

腺樣體就是隱蔽在小舌頭後上方，鼻子的最後面，只有藉助纖維喉鏡或窺鏡才可以看到的咽扁桃體（一般大家都知道的喉嚨裡的2個稱為齶扁桃體，簡稱扁桃體）。腺樣體在兩歲左右開始明顯生理性增生，一般6歲時達高峰。如果過度增生引起相應臨床癥狀則為腺樣體肥大。確診需要通過纖維喉鏡或鼻窺鏡（堵塞30%的後鼻孔）或X光檢查（腺樣體佔據相應氣道的大部分（70%以上），則診斷為腺樣體肥大。

腺樣體肥大的危害有哪些？

01鼻塞、張口呼吸：

肥大的腺樣體堵塞後鼻孔，導致鼻塞。嚴重者影響上下頜發育、牙齒排列和咬合關係（變醜）。如果頻繁夜間呼吸暫停，則會缺氧、記憶力下降、反應遲鈍等現象，影響孩子生長髮育（變笨）。合併扁桃體肥大則病情更明顯。

02中耳炎

腺樣體肥大可以誘發急性中耳炎或分泌型中耳炎，長時間後聽力下降（變聾）。有些孩子也會說有耳鳴發生。

03鼻竇炎

鼻腔通氣差，會誘發鼻竇炎（說話鼻音，頭痛）。

04慢性咳嗽、呼吸道感染

腺樣體肥大患者容易有鼻涕倒流，合併鼻竇炎的患者癥狀會更加嚴重。

從危害來看，腺樣體肥大會讓人變醜、變笨？

是的，因為耳朵、鼻子和氣道都有管道與腺樣體相通，腺樣體就在這些管道的中心位置，腺樣體肥大可以讓寶寶們變聾變醜變笨，而且與鼻炎、哮喘、遺尿症、多動症等都有關聯。

危害這麼大，可以進行手術治療嗎？

如果臨床癥狀不典型，可以觀察3個月：合併鼻炎的，控制鼻腔炎症過敏後（如鼻噴激素，鼻腔清洗，清除膿性物等），張口呼吸可能會明顯改善。另外需要注意清淡飲食（多蔬菜水果，少大魚大肉），減少空氣汙染（被動吸煙，塵蟎，冷氣機清洗，利用空氣凈化器等）。兩歲以下一般不建議手術。

滿足什麼樣的條件可以做手術？

一、明顯張口呼吸，有缺氧癥狀：半夜憋醒，面容改變，身體或智力發育遲緩

二、 反覆發作急性中耳炎、分泌性中耳炎，甚至聽力受影響，或者反覆慢性鼻竇炎氣管炎支氣管炎保守治療無效：如果孩子經過治療，睡眠有鼾聲但不憋氣，中耳炎、鼻竇炎經過藥物很快好轉，聽力改善，白天精力基本正常可以暫時考慮不手術。大部分臨床指南建議對四歲以上反覆發作的分泌性中耳炎患兒進行腺樣體切除術，通常作為鼓膜置管或鼓膜切開術的輔助治療。

三、如果合併扁桃體明顯肥大、肥胖，也可以同時切除扁桃體。