男子罹患多種疾病 同時換心臟和主動脈獲新生

術後第二天，李山脫離呼吸機，自主進食 院方供圖 攝

陝西38歲男子李山(化名)罹患多種疾病，只有同時換掉心臟和主動脈才有生存機會。武漢大學人民醫院醫護團隊耗時7小時，完成了這台極為少見的手術。26日，恢復良好的李山與醫護人員聯手種下一棵「心生樹」，慶賀新生。

李山介紹，他從2016年開始出現氣促毛病，去年6月癥狀加重，還伴有胸痛、胸悶，雙下肢水腫等。他輾轉陝西、北京等地多家醫院求診，均未得到有效救治。今年3月初，他來到武漢大學人民醫院，該院心血管外科主任王志維檢查後發現，李山病情異常複雜。

李山在「心生樹」上掛銘牌

王志維解釋說，李山有嚴重的擴張型心肌病，心臟已擴張到正常人的四倍大，幾乎佔滿整個胸腔，同時還伴有心力衰竭。此外，李山體內負責運輸血液的主動脈重度擴大至8厘米。一般情況下，直徑超過5厘米，破裂風險就很高了；而一旦破裂，根本沒有搶救機會。

王志維表示，要想救治李山，必須實施心臟和主動脈同期移植手術。查閱各類醫學文獻，這類聯合移植術非常少見。

該院心血管外科團隊制定了縝密救治計劃：先在體外循環下進行常規心臟移植；隨後利用深低溫、停循環技術，切斷全身血液供應，快速進行主動脈全弓移植。3月13日，等來器官供體後，移植手術正式開始。

王志維介紹，手術最大挑戰在於升主動脈、主動脈弓、降主動脈聯合移植。主動脈是血管的「主管道」，一旦停工會阻斷腦部及全身重要臟器的供血通道，導致重要器官因缺血缺氧而衰竭。為解決這一問題，醫護人員藉助人工心肺機，把患者血液從常規的37℃左右深度降溫至25℃，以延長器官耐受缺血時間。

李山與醫護人員同植「心生樹」

在患者呼吸、心跳全部停止的情況下，王志維團隊用時19分鐘完成升主動脈、主動脈弓的移植，而後把血液重新輸回患者體內，逐漸升溫至37℃。隨著新的心臟緩慢恢復搏動，血液重新開始在體內自主循環。

術後李山恢復迅速，在逐一拔除體內各種引流管後便能自主下床行走。

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