心血管疾病做手術風險大！主動脈置換，血液先在體外「跑一圈」？

近日，在常德市第二人民醫院胸心外科，一名患者接受了體外循環下主動脈置換術。

手術由湖南中醫藥大學附屬第一醫院尹曉清教授主刀及指導，歷經約4小時，手術才順利結束。

但因患者心功能較差，術中心臟復跳後，臨時為患者安裝了起搏器。

在麻醉手術科主任陳剛、主治醫師陳俊傑、主管護師劉元元、汪夢琪、葛湘漓、盧慧玲等醫護團隊的術前及術中的良好處理與管理下，術中患者生命體征平穩、無任何不良反應。

術後立即送入ICU進行觀察。目前患者已順利轉入胸心外科普通病房進行後續治療中。

什麼是體外循環？

簡單來說，體外循環是利用一系列特殊人工裝置將回心靜脈血引流到體外，經人工方法進行氣體交換，在調節溫度和過濾後，輸回體內動脈系統的生命支持技術。

在體外循環過程中，由於人工裝置取代了人體功能，因此也稱心肺轉流，體外循環機也稱為人工心肺機。

進行體外循環的目的是在實施心中直視手術時，維持全身組織器官的血液供應。

隨著臨床醫學的發展，體外循環應用範圍不斷擴展。

不僅在心臟、肝、腎、肺等大血管手術中獲得應用，在腫瘤治療、心肺功能衰竭的患者的生命支持方面也取得令人矚目的成績，成為臨床醫學的一門重要技術。

心血管疾病的病情複雜多變，手術所涉及的心臟及大血管又是人體最重要的循環系統，手術死亡率和嚴重併發症的發生率顯著高於無心血管疾病者。

麻醉醫生須對心血管疾病相關的病理和藥理，手術方式，體外循環技術，重症監測與治療有深入了解，熟練運用才能做好心血管手術的麻醉。

（編輯Anne。圖片來源常德市第二人民醫院）

湖南醫聊特約作者：常德市第二人民醫院 麻醉手術科 汪夢琪
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