男生又沒長子宮，憑什麼也要接種宮頸癌疫苗？連疫苗也要和我們搶？

英國政府宣布，從2019年9月起，人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗（俗稱的宮頸癌疫苗）接種計劃覆蓋範圍將從女孩擴展至男孩。有女網友調侃「那些精緻的豬豬男孩不僅要和我們搶男友，連疫苗也要和我們搶了。」

HPV，中文全名叫做「人類乳頭瘤病毒」，因為其中的HPV-16和18這兩種高危型病毒與70%的宮頸癌相關，所以HPV疫苗約定俗成被稱為宮頸癌疫苗，但是，它的作用遠不止於預防宮頸癌那麼單一。（這讓手劄君想起了性激素裡的促卵泡生成素，其實它不僅在女性體內調控卵泡的生長，在男性體內也調控著睾丸產生精子）

HPV有200多種亞型，其中有30到40種是肛門生殖器型，分成致癌的高危型和非致癌的低危型，HPV可能導致女性患上宮頸癌、外陰癌、陰道癌，導致男性患上陰莖癌、口咽癌、肛門癌、還有生殖器疣！（生殖器疣，也叫尖銳濕疣，俗稱「菜花「）。所以即使男性沒有子宮，也仍然有接種HPV疫苗的益處。

沒錯。2016年美國CDC發布的《人乳頭狀瘤病毒相關的癌症-美國2008-2012》報告顯示美國2008~2012年間，每年平均被確診HPV相關癌症38793例。其中15738例口咽鱗狀細胞癌中男性12638例，女性僅有3100例，

研究發現抽煙且擁有多個口交性伴的男性罹患口腔癌的風險明顯增加。

撇開吸煙這個因素，為什麼口交時男生比女生容易感染HPV？有研究者認為女性外陰皮膚和粘膜更薄更濕潤，適宜病毒存活，局部病毒的密度也就更高，而男性陰莖皮膚厚而乾燥，除尿道口外病毒通常很難存活，所以相比女生給男生口交，男生給女生口交感染HPV的風險自然要高的多。

目前市面上有三種HPV疫苗，二價、四價和九價，價數越高，代表對抗HPV病毒的亞型越多，HPV二價可預防16和18兩種亞型，對宮頸癌有預防作用，隻適合女性接種。四價在二價的基礎上，增加6、11兩種低危亞型。這二種低危型會引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕疣類病變（也叫尖銳濕疣）、扁平濕疣類病變和低度子宮頸上皮內瘤樣變（嚴謹來說的話HPV16、11是引起尖銳濕疣的主力軍，其次為HPV16、18、31、33、34、35、39、45、53等）。九價則在四價基礎上再新增31、33、45、52和58五種高危亞型，進一步增加尖銳濕疣的預防效果，同時減少相關的外陰癌、陰道癌、肛門癌的發病風險。

看到這裡，聰明的你自然就懂了，男性怎麼選？如果要打至少四價，條件允許選九價。

我們先來看看權威指南的建議

• 美國兒科協會（AAP）2012年發布指南《HPV vaccine re commendation》，指南中對於男生接種HPV疫苗給出如下建議：

1、建議11-13歲男孩常規接種

2、13-21歲男孩應該接種

3、22-26歲男生可以接種，但並未到推薦的級別

4、有同性性行為或HIV感染等男生即使大於26歲亦推薦接種。

• 美國癌症學會（American Cancer Society, ACS）HPV疫苗預防推薦指南（2016），指南中對於男生接種HPV疫苗給出如下建議：

1、HPV疫苗接種對象為所有年齡在11-12歲的兒童，不分性別（第一針可以從9歲開始）

2、 男性可在13-21歲接種（適用於之前未接種或未完成三針接種）

3、 22-26歲男性可以考慮接種。

4、 HPV疫苗建議在13歲前完成接種，以增加有效率。如果延遲應儘早完成。

5、 超過26歲的個體，存在男男性行為或有免疫功能缺陷（HIV）且之前未接種，仍然推薦疫苗免疫。

總結就是：9-21歲的男性推薦接種，22-26歲的男性可以考慮接種（未到推薦級別）。超過26歲但存在男男性行為或有免疫功能缺陷（HIV）且之前未接種的男性，仍然推薦接種。