呵護女性健康，從宮頸癌疫苗談起

目前，中國內地獲批的「宮頸癌疫苗」已陸續上市。宮頸癌疫苗實際應稱為HPV疫苗，不少女性朋友對其十分關注但心存疑問。今天，我們就來聊一聊HPV疫苗。

為何建議接種HPV疫苗

7%的宮頸癌由HPV病毒引起的，高達80%的女性在其一生中可能感染HPV。

HPV具有一百餘種分型，但絕大多數都是低危型。只有16、18型為高危型，持續的感染可能誘發宮頸癌；6、11型感染與濕疣的發病有密切關係。因此建議高危人群接種HPV疫苗，可減少上述疾病的發生率。

市面上有幾種HPV疫苗

目前全球被批準上市的HPV疫苗有三種，分別是葛蘭素史克的希瑞適二價疫苗(針對 16、18型HPV 病毒)、默沙東的四價加衛疫苗（針對6、11、16、18型HPV病毒）和九價加衛疫苗(針對6、I1、16、18和31、33、45、52、58型HPV病毒)。「價」代表了疫苗可預防的病毒類型。目前二價、四價疫苗已經在國內批準上市，九價疫苗有望年底登陸。

適合接種的年齡

青春期女性是接種的首選人樣，最好在有性生活之前完成接種，最佳年齡為9-26歲。

年齡小於9歲時因兔疫系統尚未完全建立，接種HPV疫苗效果不佳，因此不建議接種。隨著年齡的增長，接種HPV疫苗後抗體滴度濃度越低，與16~26歲的人群相比，9-15歲接種疫苗後，抗體滴度可達到前一人群的2倍，這也是不強烈建議26歲以上人群接種疫情的重要原因。

已婚育者還有必要打嗎

接種疫苗越早越好，但有些朋友覺得，已婚已育的女性大多已經接觸過此類病毒，身體已經產生抗體，是不是就沒有必要接種了？其實，已有性生活、已婚已育者也是接種的適應人群。其原因有三：

一、HPV感染雖然是一種極為常見的病毒感染，但並非每個已婚育者都已感染，因此有預防接種的價值；

二、大多HPV感染是一過性的，有時候一次感染並不足以產生足夠的抗體，還可能再次感染同亞型的HPV病毒；

三、感染過的HPV病毒未必是疫苗中預防的亞型，特別是第16、18高危型。

性生活很專一很衛生，還用接種嗎

性生活是HPV感染的主要途徑，但不是唯一途徑，密切接觸、體液傳播等都有可能感染。而且HPV感染與尖銳濕疣，口腔癌、和肛門癌等非生殖系統癌症也有相關性，注射HPV疫苗並不僅是預防宮頸癌。

打了疫苗就不得癌嗎

HPV病毒有上百種類型，目前所有可接種的宮頸癌疫苗，只是針對較為高危的類型，沒有囊括所有的病毒，即使是九價疫苗也只能覆蓋90%可引起宮頸癌的病毒亞型。接種疫苗，只能降低患宮頸癌的風險，並不能代替宮頸癌篩查。

若因懷孕未按時注射，接種是否有效

宮頸癌疫苗一般要求在6個月內按0-1-6（第二，三針分別在第一針注射後的1個月和6個月）的時間完成3次注射。如果注射第一或第二針後開始懷孕，待分娩後再繼續注射完成即可，無需過分擔心接種效果打折扣。

男性有必要打嗎

HPV感染與男性龜頭癌、肛門癌、口腔癌的關係尚不確定，但男性接種也有其意義所在。

首先，接種四價、九價HPV疫苗可預防男性尖說濕疣的發生；其次，男性接種HPV疫苗，降低其感染、攜帶的概率，也是減少女性感染HPV的重要途徑。