女性荷爾蒙不足，更年期可能會提前

《家庭醫學》

女性荷爾蒙不足，更年期可能會提前

文/曹淑芬 副主任醫師

女性荷爾蒙，是健康與美麗的來源，對身材與美貌的維持超級重要。無論是青春期、育齡期，甚至更年期，都需要平衡與調整，才不會影響生理與精神上的機能，保持年輕與活力！

女性一生受荷爾蒙的影響相當大，從青春期、育齡期，到更年期，都脫離不了它的掌控，一旦失調，各階段就會出現不同的現象與困擾。

大多數的青春期女性會出現荷爾蒙失調，尤其是月經不規律者，多半都與生活作息不正常、缺乏運動以及飲食習慣不良有關。像長青春痘或肥胖這兩件事，探究原因，幾乎都與作息不正常、經常熬夜，或是愛吃炸雞、薯條、蛋糕、奶油餅乾等高油脂食物有關。這些不當的生活作息與油膩食物加在一起，必然會干擾體內荷爾蒙的運作，導致皮脂腺分泌大量油脂，更與節節上升的體重或不正常的代謝脫不了關係。

通常只要減少壓力、減輕體重，調整生活型態，維持規律的生活作息與運動，就能恢復荷爾蒙的正常。這裡所謂的運動，不只是走路而已，走路只是基礎代謝，真正的運動是必須要達到有氧模式，最好維持一周兩至三次的有氧運動，每次20至30分鐘，達到有點喘的地步才行。

飲食部分，強調要多吃含蛋白質及鈣質的食物，才能有效的長高。脂肪的攝取也很重要，如全脂牛奶、乳酪、蛋類等，都含有優質蛋白質；主食、蔬菜、水果要均衡攝取，才有良好的發育。

隨著年齡的增長，女性30歲之後，荷爾蒙（雌激素）的分泌就會逐漸減少，約每10年陸續減少15%；到60歲時，女性荷爾蒙的分泌量只有年輕時的1/4。

年輕女性常會因為工作或飲食的影響而造成生理上的壓力，像空姐或護理人員常熬夜上夜班，或者是施行不當的節食等因素破壞內分泌時，就會加速老化，甚至會有令更年期提早到來之虞。

如果育齡期荷爾蒙失調，尤其是年齡超過35歲時，卵巢功能不好、荷爾蒙分泌的水準也不穩定，這時生育較年輕時不容易。在懷孕過程中，胎盤也會製造多種荷爾蒙，令體內原有的荷爾蒙產生變化；懷孕早期，因為這些大量增加的荷爾蒙，會讓部分婦女發生孕吐現象；但若缺乏黃體素（荷爾蒙的一種），又會讓子宮內膜不穩定，提高流產的發生概率。

一般建議，女性因礙於生理上的限制，若想要生育應該及早計劃，做好備孕，以降低不孕與流產的概率。此外，還需要調整生活作息與飲食習慣，規律運動提高代謝，對助孕也會有所幫助，並可延緩或降低進入更年期後的不適。

女性大約從45歲以後，卵巢機能開始衰退，女性荷爾蒙也會降低，使得月經不再規則、周期有可能變長或變短，直到最後完全的停經。大多數人是在50歲的前後兩年正式停經，這段停經過渡期就是所謂的更年期。

雖然更年期是女性必經的過程，但症候群卻不一定會發生在每位婦女身上。有研究發現，如果停經較早、荷爾蒙減退的速度快，或者平時精神狀況不穩定的女性，比較容易出現癥狀，程度往往也比較嚴重。

女性停經後，荷爾蒙（雌激素）不足會引起許多不適癥狀，且在數年後，也可能出現許多慢性癥狀及後遺症，包括生殖泌尿系統退化，如性交疼痛、性慾減退、容易頻尿、排尿困難等；也可能導致骨骼系統的退化，造成骨質疏鬆症的產生；心血管疾病的罹病風險也會提升，因此，更需多加留意與保養。

進入更年期的女性需加強補充鈣質、維生素D等營養素，且更要強調運動，以增強心肺功能，增加並維持骨質密度，降低骨質疏鬆症的影響；這時若有能力，宜多做可對抗重力的運動，如慢跑、快走等。同時應選擇吃健康食物，烹調要少油、少鹽、少糖，多食用富含纖維的蔬果，以達到熱量攝取與消耗的平衡。如果更年期癥狀已經嚴重影響日常生活與作息，應該進一步諮詢專科醫師，可適當利用荷爾蒙藥物調整，以達到快樂、健康的銀髮生活。

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