「黃晶·①過去20年 中國糖尿病研究有「質」有「量」②高脂乳製品或可預防2型糖尿病③家用冰箱溫度波動影響胰島素品質,[570].醫師報,2018-10-25（5）」
中山大學附屬第三醫院翁建平教授等刊文稱
過去20年 中國糖尿病研究有「質」有「量」
中山大學附屬第三醫院翁建平教授等在《中國科學：生命科學（英文版）》刊文指出，1995-2015年，中國糖尿病研究無論在量上還是質上都取得了長足進展。（源自Medical Xpress）
一方面，隨著中國經濟水準的增長，科研經費同樣水漲船高，進而帶動了糖尿病領域論文發表數量的大幅增加。另一方面，從發表期刊、引用情況和對國內外指南貢獻度來看，我國糖尿病領域論文的影響力日益增大。在過去20年，無論是總引用次數（圖2）還是單篇論文引用次數均顯著增長。
在「內分泌和代謝」領域影響因子最高的10本期刊中，中國在過去20年共發表287篇論文，前三分別為《糖尿病》（83篇）、《糖尿病學》（66篇）和《糖尿病護理》（62 篇）。
文章重點介紹了臨床研究、基礎研究和中醫藥方面的成果。其中，臨床研究總計3524篇，大部分集中在2型糖尿病領域；基礎研究共計4628篇，其中3/4與藥物和治療相關；中醫藥領域共計374篇論文，其中332篇與中藥相關，共涉及200多中國中藥或復方製劑（黃連素、黃芪與枸杞相關研究最多），15篇與針灸相關。
然而，這些進展並沒有遏製中國糖尿病的快速增長，並且在短期仍將持續增加。對此，翁教授提出未來研究的重點，比如新葯研發、高品質衛生經濟學研究及醫療品質改進研究；針對疾病不同階段的應用型臨床研究，如生活方式乾預和併發症防治研究；以及人工智慧等。
圖2 中國糖尿病領域論文總引用次數勢圖
總論文引用次數 預測的總論文引用次數
高脂乳製品或可預防2型糖尿病
英美學者進行的一項流行病學研究發現，高脂乳製品可能有助於預防2型糖尿病。（PLOS Medicine. 10月10日在線版）
研究者採用來自16項前瞻性隊列研究的63 682名成年人（來自12個國家，基線均無糖尿病），分析了與乳製品攝入量相關的3個脂肪酸標誌物（包括奇鏈脂肪酸15:0和17:0、反式棕櫚油酸t16:1n-7）與2型糖尿病風險之間的關係。
結果發現，在長達20年的隨訪期間，有23.8%的受試者發生2型糖尿病。較高的15:0、17:0、t16:1n-7以及三者總水準，均與較低的2型糖尿病風險相關，與15:0、17:0、t16:1n-7以及三者總水準最低的五分位者相比，最高五分位者發生2型糖尿病的風險分別降低37%、36%、27%和35%。
研究表示，雖然該研究尚不足以改變臨床實踐，但未來應進行更多臨床和分子研究來闡明這些脂肪酸對葡萄糖胰島素代謝的潛在影響，以及特定乳製品在2型糖尿病預防種的潛在作用。
家用冰箱溫度波動影響胰島素品質
為防止有效性減弱，尚未開封的胰島素製劑推薦在2~8℃的溫度下儲存，已開封或隨身攜帶備用時則溫度推薦為2~30℃。然而，歐洲糖尿病學會2018年會上發布的一項研究顯示，家用冰箱往往不能維持在該溫度範圍內，這會影響胰島素的品質和效力。（源自Medscape）
研究納入主要來自美國和歐洲的388例糖尿病患者，在冰箱或其「糖尿病包」中放置溫度記錄器/感測器，每3 min記錄一次溫度數據，超出推薦的溫度範圍則發出警報，平均觀察49天。
結果發現，對家用冰箱記錄的溫度，有11.3%超出2~8℃的推薦範圍，相當於每天2 h 43 min。具體而言，每個月1.1 d在2℃以下，3 h在0℃以下，2.3 d在8℃以上。
對於攜帶的胰島素，有0.54%的時間儲存溫度超出推薦範圍，相當於每天8 min。每個月有2.6 h在2℃以下，有1.3 h在30℃以上。
研究者表示，未來還應進一步研究這些溫度偏離對胰島素效力和患者結局的影響程度。比如說，如果胰島素被凍住，則效力損失是100%的，可能就不再具備降糖效果了；溫度升高則可能造成纖維不可逆性損壞，而這可能意味著胰島素作用可能比正常要慢。
《醫師報》10月25日5版
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編輯： 畢雪立 審核：許奉彥 熊文爽
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