胰島素是治療糖尿病的有利武器,有一部分糖友是需要使用胰島素來降血糖。但是圈圈和糖友溝通下來,發現糖友對胰島素有很大的誤解。良哥要為胰島素伸冤啦!
首先,我們來正確認識一下胰島素。
1
胰島素不會成癮
首先,胰島素是人體內本身存在的唯一一種降糖激素。
我們依靠胰島素而生活,有了胰島素,我們才能利用糖來提供能量,才能把多餘的糖作為能量儲存起來;
否則,我們將只能消耗脂肪和蛋白質來獲得能量,從而引發其他疾病。
可以說胰島素就像一把鑰匙,開啟葡萄糖進入細胞的大門,只有進入細胞的葡萄糖才能為細胞提供動力,使人體具有正常的各種生理功能。
所以使用胰島素不會成癮。胰島素與可以產生依賴的某些藥物(如毒品)是不同的兩種作用機制。
2
胰島素不存在依賴性
是否使用胰島素取決於糖友的血糖水準,是否終生使用取決於自身分泌胰島素的功能。
糖友自身能分泌胰島素就可以不用,不能分泌就要一直一直使用。
1型糖友和部分2型糖友自身分泌胰島素功能差,幾乎不分泌胰島素,這個時候口服降糖葯是不起作用的(很多口服降糖葯都是促進胰島素分泌而降糖),只能外源性補充胰島素。
如1型糖尿病由於機體絕對缺乏胰島素,補充外源胰島素不僅是為了控制血糖,而且為了維持生命,不是「依賴」,而是需要。
注射胰島素同樣也是一種降血糖的治療手段,持續注射或是短期應用是根據病情變化決定,不是一成不變的。
也就是說胰島素不存在依賴性的問題。
那為什麼很多糖友注射了胰島素,血糖依舊控制不好呢?
1
飲食和運動配合不當
糖友應該製訂適合自己的飲食和運動計劃,如果用藥不變,血糖卻控制得不好,首先要考慮飲食和運動情況。
2
胰島素失效
除了過期的胰島素不能使用外,胰島素保存不當導致胰島素失效也是造成胰島素控糖效果不佳的原因之一。
一般來說,未開封的胰島素要求在2~8攝氏度的冰箱內保存,並且不要放進冷凍室。
尤其是現在氣象越來越熱了,胰島素也不能靠近熱源,以免造成失效。
3
胰島素抵抗加重
一些內分泌疾病會導致胰島素抵抗增加,如皮質醇增多症等。此外,應激狀態下(如手術、感染等)也會加重胰島素抵抗。
4
胰腺功能下降
隨著病程的延長,有些糖友的胰腺功能可能下降。
原本有效的胰島素和口服降糖葯的效果就會大打折扣,需要及時調整飲食和運動及胰島素和口服降糖葯。
5
注射方法錯誤
根據「2014-2015全球糖尿病患者胰島素注射技術調查問卷」的調查結果,我國糖尿病患者的注射現狀不容樂觀。
有83.2%的糖友重複使用注射筆用針頭,其中重複使用超過10次以上的糖友高達25.7%。
針頭重複使用可能造成感染、炎症和脂肪增生等併發症。
單是由於注射不規範而造成的皮下脂肪增生問題就可造成糖友血糖波動、胰島素用量增加,導致糖友治療費用上升。
那麼如何正確注射胰島素呢?
01
針頭一針一換
02
應根據自己的體型、注射部位皮膚厚度及針頭的長度來確定是否要採用捏皮注射及注射角度
03
注射部位的正確輪換
04
注射部位應避開脂肪增生硬結破潰處
05
使用胰島素注射筆注射後停留至少10秒
06
注射器材正確投放,不能隨意丟棄
每日 一說
糖友出現血糖波動的時候從以下幾個方面去分析問題:飲食、運動、用藥、血糖監測。首先掌握正確的大方向,正確的血糖監測方法等等,然後出現問題找原因。