近年來,有關高度近視與青光眼之間關係的研究越來越多,據國外學者統計,近視患者中眼壓升高者佔33%。
我國專家統計指出,高度近視患者中開角型青光眼發病率為正常人的6~8倍,而在開角型青光眼中,近視患者佔46.9%,明顯高於正常人群。
近視度數越高,眼壓高的比率就越大。因此,青光眼被認為是高度近視的一個重要併發症。
目前高度近視合併青光眼的原因還不完全清楚。一般認為與高度近視的某些病理改變有關,也可能因為長期低頭讀寫使眼壓升高。
近視與青光眼有可能互為因果,青光眼可促使近視的發生與發展,近視也會加重青光眼的損害,當兩者同時存在時,常相互影響。
高度近視合併的青光眼常常被患者和醫生所忽略,這是由於這種青光眼通常多無明顯癥狀,特別是早期患者,視力減退又往往被高度近視的表現所掩蓋;
再者,高度近視患者的眼球壁變薄,如用壓陷式眼壓計或非接觸式眼壓計測量,其眼壓結果比實際偏低,只有用壓平式眼壓計方可測得實際的眼壓,這也是青光眼漏診的原因。
要減少青光眼的漏診,醫生和高度近視患者均應重視眼壓測量,把它作為常規檢查的項目之一,最好使用壓平式眼壓計。
眼壓升高者要再做視野檢查,這種青光眼視野改變有一定的特點,盲點(視野中的盲點)出現的機會比一般青光眼要多、要早。有時還需要進一步做有關青光眼的其他檢查。
青光眼是致盲性眼病,一旦明確診斷,應及時治療。一般先應用降眼壓藥物,無效者施行手術。
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