中醫治多囊，內外同治更有效

又到「老朋友」時間了，這次我們要聊的這位「老朋友」有點讓人捉摸不定，到點了不見蹤影，或者一來就賴著不走，如三月小雨，淋漓不凈，大名——多囊卵巢綜合征（PCOS）。

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「多囊」是卵巢囊腫嗎？

當然不是。

多囊卵巢綜合征是一種發病多因性、臨床表現多態性的內分泌綜合征，以雄激素過多和持續無排卵為臨床特徵，是導致生育期婦女月經紊亂最常見的原因之一，超聲可見患者卵巢增大、多個卵泡（小囊），所以此囊非彼囊。

中醫並無多囊卵巢綜合征的病名，根據其臨床癥狀，歸屬於中醫「月經後期」、「閉經」、「不孕」等病症範疇。

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怎麼會生「多囊」的？

目前研究表明，「多囊」的發病涉及遺傳因素、高胰島素血症和胰島素抵抗、青春期發育亢進、環境因素、精神心理因素等，但是尚無定論。

中醫認為多囊卵巢綜合征主要為月經調節機制失常，以致發生月經稀發，甚或閉經、不孕、多毛和肥胖，其病因病機涉及肝、脾、腎等臟腑，多以腎虛為本，氣血痰濕凝滯為標，無論辨證分型治療，還是周期治療，均離不開補腎、化痰、疏肝、活血四大法則。

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「多囊」還有什麼臨床表現？

除了月經失調、不孕，還可以出現肥胖、多毛、痤瘡、黑棘皮症等。

中醫醫師看看呢，可能還有腰膝酸軟、夜尿頻、畏寒肢冷、舌苔厚膩、舌紫暗、急躁易怒、身體困重、腹脹、口乾口苦等。

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「多囊」怎麼治療？

目前西醫治療以對症治療為主，調整月經周期，降低雄激素，改善胰島素抵抗，有生育要求者可予促排卵或輔助生殖治療。

中醫則通過辨證施治，分益腎調沖、化痰活血調經、理氣活血調經、清熱化痰調經等。

針灸治療

針刺治療排卵障礙、肥胖、情緒異常療效顯著，且其對西藥的不良反應有良好的治療和預防作用。通過針刺任督脈、肝脾腎經穴位，達到補脾腎、疏肝、調理沖任的作用，調節五臟六腑功能，從而改善因PCOS導致的月經失調，進一步促排卵、助孕。

耳穴治療

中醫學認為人的耳朵是一個倒立的胎兒，與人體經絡和臟腑關係密切，因此當機體某一部位有病時，會在耳朵的特定部位出現局部的反應，如壓痛、結節等。

耳穴治療對於PCOS患者來說，可以提高排卵率、妊娠率、增加子宮內膜厚度、調節血脂水準、減肥等。

熏蒸治療

中藥熏蒸療法淵遠流長，是中醫學寶庫中的重要組成部分，其療效確切，且簡、便、廉及安全，被廣泛應用於臨床。

中藥熏蒸具有熱療及藥物的雙重作用，在溫熱刺激下，可使血管擴張，局部血液及淋巴循環加強，新陳代謝提高，從而改善組織營養狀況，達到調節內分泌、提高子宮內膜容受性的目的。

???姚笛 博士

主治醫師

畢業於上海中醫藥大學，2011年獲中醫學博士學位。擅長中醫藥治療月經失調、不孕及妊娠、產後相關疾病。

研究方向：中醫婦科疾病的臨床和基礎研究。

東院：周一下午 中醫月經病（中醫多囊卵巢綜合征）門診

西院：周四下午 中醫月經病門診?????