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前言

聽田合祿老師講話總是不離《內經》、《傷寒》這些經典之說，而且難懂的文字只要是經由田老師道出，就總是特別接地氣。

經典中那些讓人肅然起敬而又玄之又玄的說法和概念，就變成了看得見摸得著、清晰而平實的存在。

什麼是天人合一？

田合祿：說到「天人合一」的問題。現在好多人的觀點是，《內經》中只有天人相應，沒有天人合一。其實呢兩個都有，而且不完全在一個層次上面。

人人都會說「天人合一」，可是天人怎麼「合一」的？有的人說，我日出而作、日落而息，那叫「天人相應」，不叫「天人合一」。

田原：我理解您說的這個「天人合一」有「禪意」，我就是天，天就是我；我也是地，地也是我。

田合祿：對嘍。「天人相應」說的是天與人之間的相互影響。

田原：比如，月滿的時候，大自然漲潮，人體也「漲潮」，女孩子在這個時候來月經的比例更大，這就是「天人相應」。

田合祿：對，它是兩個事物之間的相互作用。可是「天人合一」呢，說的是一個事物，進入到另一個事物內部，合而為一了。必須把這個概念理清楚，才知道什麼是真正的「天人合一」。

人的先天之本是「心」，而不是腎

田原：如此「天人合一」，在生活中有哪些體現？

田合祿：這也是《內經》的重點，現在好多人都不知道。這就涉及到什麼呢？就涉及到人體生物層面的形體結構，和完整的生命結構。這是我這幾年重點研究的問題。

人怎麼來的？怎麼組成的？首先是父母之精，給了我們這個身體，精子和卵子結合以後，形成的我們這個肉體。

所以父母遺傳給我們的，是有形的生命體，這就有了五臟六腑、筋啊、脈啊，凡是有形的東西，父母都給我們了。這是人生存所必須的物質條件，沒有這個，就沒有人的存在。

從西醫學的角度來說，這個就是人在生物層面的結構，或者是我們中醫所說的「形」體結構。那麼父母給予的形體，起主導作用的臟腑是什麼？是「心」。

現在都說腎為先天之本，這個說法我不贊同。因為什麼？母親是通過臍帶輸送血液，通過循環系統供養胎兒，讓胎兒能夠生長、發育，所以應該是心為先天之本，而不是腎。

現在好些人說，腎裡面藏著先天之精，那我就有疑問了，既然是「先天之精」，一定是父母之精，但是剛剛形成胚胎的時候，還沒發育出腎臟呢，父母之精怎麼能藏到胎兒的腎臟？不可能的。

所以《上古天真論》說的對：五臟六腑之精，才是腎臟藏的「精」，就是說五臟六腑全部生成後，才有「腎精」的說法。

腎藏臟腑之精以後，才能泄而有子。因為腎藏的是後天之精，是五臟六腑形成以後才有的精，而不是先天之精。

田原：以前和其他中醫人也探討過這個問題，大家的觀點莫衷一是。有人認為腎為先天之本，也有人認為肺才是先天之本。

還有人認為「腎為先天之本」這句話已經是後人解析的角度，因為《內經》原文中隻說「腎為作強之官，伎巧出焉」。

比如山西的王氏女科，更多強調「腎氣」的重要性，認為男人的督脈是否強壯，決定了精子質量，而女人腎中的陽氣，更是對子宮和胎兒健康，起了決定性的作用。

依據這個理論，他們在「五子衍宗丸」的基礎上，擬了一個「十子衍宗丸」，專門幫助「造人」。

田合祿：「腎為先天之本」是明代李中梓在《醫宗必讀》裡面提出來的。那《內經》裡的「腎為作強之官」是什麼意思呢？就是造人的機器。

就是像DNA講的一樣，它有「複製」的功能，「複製」的是剛才談到的形體結構，用專業術語講這是生物結構。

田原：聽明白了，您認為從人的身體構造來說，兒女是父母的複製品，父母的器官藏有不同的生命信息，這些信息最終要在腎臟匯總，通過精子和卵子，把遺傳信息傳遞給胎兒，從而造出相同的器官。

簡而言之您的觀點是，腎是專門負責搜集全身器官、細胞等信息，然後「複製」肉身的機構，如果人體其他臟腑還沒有發育，腎臟怎麼會存有它們的信息呢？

田合祿：對。所以說它是「伎巧出焉」，各式各樣的人都能複製出來。

田原：所謂「伎巧出焉」，所以就有腎氣的強大或弱？

田合祿：這種可能也有，但它還不是主要的，主要的「技巧」是造人。因為什麼？人的腦髓充滿、旺盛，才能有智慧，但這個不是腎給它的。

人光有形體能活嗎？活不了。當胎兒剪斷臍帶成為一個個體之前，只是母親身體的一個附屬，是父母合作的一個產品。

田原：但是「產品」要有靈魂。

田合祿：對，這點兒必須要注意。其實只有在剪斷臍帶的一剎那以後，才能為個體的人。出生時間很重要，原因就在這兒。

但是這個出生時間，不屬於先天。現在好多人把這個歸為先天，這不對，因為什麼？剪斷臍帶以後，成為個體人的時間，已經屬於後天了。

胎兒出生之後，第一要點是什麼？啪得打一下屁股！「哇」孩子哭了，肺門就打開了。所以這個人的後天之本，第一個就是肺，肺不打開，氧氣吸不進去，再強的胎兒也活不了。

田原：接生的第一步，從古到今就是先打孩子屁股，得讓他哭，只要哭了這孩子就能活。但是「產品」要有靈魂。

田合祿：對，孩子不哭，父母給他造的再好的筋骨皮，他也活不了，必須打開這口後天之氣。

因此呢，後天第一本就是肺。肺門打開了，口就打開了，才能吃東西了。所以說，後天第二本就是脾，能吃東西了。

田原：您對「心」如何理解？

田合祿：一個新生命的基礎，是由心，來帶動循環系統供應營養的。

田原：您對「心」的這層理解，更多是物質層面，借鑒過西方解剖學或者人體胚胎學來做一個驗證嗎？

田合祿：「心血管系統是第一個出現功能活動的器官系統」，這在人體胚胎學中，已經說得很明確了。

在血管裡神遊的，才是我們的「神」

田原：您的觀點是，胎兒在母親的肚子裡，是先天生命；出生以後，吸第一口氣，後天生命就開啟了。這是人類生命的「前世」和「今生」。

田合祿：對嘍，這個順序很清楚的。所以我提出心、肺、脾，人之三本的思想，大家去考慮是不是符合實際。那麼這三本裡，最重要的兩個是誰呀？心和肺。

就是因為心、肺重要，所以《靈蘭秘典》篇把心和肺，一個叫作君主，一個叫作宰相。我們的君主和宰相應該得到最高級別的保護，所以把它們放在了「皇城」——肋骨之內。這個地方叫「闕」嘛，「闕」就是皇城。

田原：讀懂《內經》不能平庸或者膚淺，似乎有內在的邏輯，但又不那麼清晰。感覺您對《黃帝內經》有自己的理性梳理，並且編織成一個系統的框架。

田合祿：光這點兒還不行，還沒說完呢。後天兩本，肺要吸入大氣，所以肺為天，它吸入氣象嘛；地呢，人要吃東西，吃進去「五味雜陳」，所以脾為地。

田原：人體的小天地也都有了。

田合祿：誒，天地有了，才能化生萬物之靈。所以《內經》的原文說，「天食人以五氣，地食人與五味。」這個氣、味呢，在黃庭這個部位相合，津液乃生，「神」乃自生。

「神」就是這麼來的，所以「神」並不玄。《內經》中的「天食人以五氣，地食人與五味」已經說得很清楚了，實際上也是「肺食人以五氣，脾食人以五味」。

肺吸入的自然之氣和脾食入的自然之味，它倆在人體中焦這個部位相合之後，才把「神」濡養了，「神乃自生」，所以肚臍是神的「宮殿」，這個地方叫「神闕穴」。為什麼我們離不開天地之氣？這就說得很清楚了。

田原：透漏一下您的私房養生功「揉臍法」，揉它的目的是否在於幫助「天地和合」，幫助神的濡養和修復？

田合祿：對。我講的都是《內經》的東西，沒有離開過。但這個時候，是不是天人就合一了？還沒有。

《內經》上還有一句話叫「神氣舍心」，這個神，必須歸到心臟以後，通過心臟的循環系統，才能輸送到全身，才能夠達到「天人合一」。

就是說後天的神，要回到先天之本上，由它來散布全身，人才可以到天年。這才叫真正的「天人合一」。

這也涉及到了《內經》中對「神」的定義，「血氣者，神也」、「水谷者，神也」，這在《內經》都是有原文的。

田原：我們的「神氣」不是虛幻的，而是要通過血液循環，來分布全身。

田合祿：對。什麼叫神？氣血就叫神。

田原：忽然想到「子午流注」，每一經當令的時候，是神在身體裡循環、值班的時間，所以神是無處不在的。

田合祿：就是呀，這才是「神」。「神」不是虛無飄渺的，神是有物質基礎的。

田原：血氣者，神也。我們把這個話題外延一下，人體的十二條經絡有子午流注；大自然也一樣有五運六氣，人體的神和大自然的「神」，都是無處不在的。

田合祿：所以《素問》的第二篇，就叫《四氣調神大論》。

田原：「神」在東西方有很多層面的解讀，您在古中醫的語境中，給了「神」一個「實在」的解讀，而且您再三強調「神」的物質基礎，沒有物質基礎的「神」，自然就會變得飄渺了。

田合祿：這都是《內經》裡的東西，只是我把它貫穿起來了。

田原：所以《內經》講的「五穀為養，五果為助」，都是幫助血氣的充盈和正常運行，只有這樣，人的「神」才是安定自足的。

田合祿：對，這才是真正的「神」。這樣就知道中醫裡面的好多學問，都需要回歸《內經》經典裡去解讀。

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