甲狀腺疾病青睞於青年女性，傳統的開放甲狀腺切除術在頸前正中衣領處留有一條所謂的「自殺性疤痕」，而且時常需要終身吃藥，給患者帶來巨大的心理創傷和生活上的不便。隨著生活水準的提高和醫療技術的發展，患者對手術的微創性和美容要求大大增加，甲狀腺外科的發展面臨了前所未有的挑戰。20世紀末腔鏡技術的應用使得甲狀腺手術的美容效果得到快速發展，但仍然擺脫不了創傷大、手術時間長、術後常需終身服藥等缺點，更不是真正意義上的微創手術。近幾年，甲狀腺微創消融手術也應運而生，他以創傷小、不吃藥、出血少、無手術疤痕、麻局安全等優點而迅速崛起。成為現在大家最關注的、最精準的、最微創的熱門手術項目，深受病人的喜愛和青睞，越來越多的甲狀腺病人放棄過去的傳統手術和腔鏡手術，轉而接受甲狀腺微波消融手術，但這種手術有嚴格的適應症限制，適合於良性甲狀腺腫瘤，部分甲亢患者，微小癌（小於1厘米的乳頭狀和濾泡樣癌，而且未侵及包膜）以及反覆開刀的甲狀腺癌局部複發患者。
那麼甲狀腺的傳統手術及腔鏡手術與微創消融手術各有什麼優缺點呢？
所謂甲狀腺傳統手術，就是在病人脖子上切開一個橫切口進行手術，或長或短，一般要大於3cm。傳統手術的優點是路徑直接，皮瓣遊離範圍較少，創傷較小，術野顯露良好，無死角，即便頸部轉移淋巴結較多也都能清掃乾淨，因此傳統手術適應於各種甲狀腺腫瘤的切除及轉移淋巴結的清掃，也是至今仍是最為主要應用最廣的術式。
其缺點也很顯而易見，術後患者脖子上會留下一道刀疤，這對年輕愛美的女性來說無疑是個極大的打擊。也正是因為這個緣故，各國甲狀腺外科醫生在近十餘年來努力發明各種腔鏡手術，目的就是不在頸部留下痕跡
腔鏡手術有多種入路方式，包括經頸部、鎖骨下、胸乳、單側及雙側乳暈、腋窩、腋乳、口腔前庭等，其中胸前入路在國內是最常用的方式。在胸前做三個小切口，大者1cm長，另兩個較小，各為0.5cm長，通過腔鏡的幫助把器械伸至甲狀腺區域進行手術，在取得傳統經頸部手術相同治療效果的同時，將原來頸部長手術切口縮短或轉移到了身體相對隱蔽的部位，從而達到美容目的。由於要建立腔道，所以創傷要比傳統手術更大些，但切口小且隱蔽，從外表看不到這種創傷，對病人的心裡來說是微創，準確地說不是真正意義上的微創手術。
由於腔鏡手術有視野盲區，對淋巴結轉移較多尤其向縱隔方向轉移的病人來說會有殘留之擔憂。因此腔鏡手術主要用於對美容要求較高，良性腫瘤或早期甲狀腺癌病人。
消融手術包括射頻消融、微波消融、雷射消融三種，都是在超聲引導下通過消融針將腫瘤組織凝固，使其即刻變性壞死，逐步被人體吸收移除。由於有超聲介導，病變被放大許多倍，可以達到精準的手術效果。相比較傳統開刀手術和腔鏡手術，其優勢是創傷小，恢復快，出血少，不留手術疤痕，手術時間短，麻醉安全（局麻），手術後不用終身服藥等。是真正達到微創目的的術式，但嚴格把握適應症是關鍵。
總之，在手術方式的選擇上，首要的是要保證疾病能夠有效治癒，選擇手術方式一定要嚴格遵循手術適應症，其次再根據患者的意願進行選擇。目前，由於甲狀腺手術術式較多，而消融手術又是一個跨學科的手術，醫院內的不同學科（有外科、超聲科、腫瘤科、介入科等）都在開展甲狀腺消融手術治療，如何選擇術式、選擇醫生對患者來講確實有難度，推薦諮詢正規醫院工作多年的、熟悉多種手術方式的醫生（只會一種術式的醫生可能存在缺陷）。
專家介紹
湯長江，男，研究生學歷.外科主任醫師，深圳龍崗區第三人民醫院外一科主任，深圳龍崗區第三人民醫院微創介入治療中心主任。
相關主要社會兼職：
中國抗癌學會微創介入治療專業委員會消融分會委員。中國抗癌學會廣東省微創介入治療專業委員會常委。海醫會海西區腫瘤微創治療專業委員會常委。中國醫師學會廣東省微創治療專業委員會委員。深圳龍崗區醫學會副會長，深圳龍崗區普外專業委員會副主任委員等等。
特色：針孔級超微創消融手術。
擅長（1）：甲狀腺結節、甲亢、微小癌等超微創手術治療。
（2）：乳腺結節超微創手術治療。
（3）：子宮肌瘤、子宮腺肌症、內膜異位症的超微創手術治療。
（4）：肝結節穿刺活檢診斷及肝癌超微創消融手術治療。
（5）：肺結節穿刺活檢診斷及肺癌超微創消融手術治療。
尤其適合不能或不願開刀手術的病人。上述手術不留痕。
其中：甲狀腺結節微波消融超微創手術是深圳市開展最早、完成手術例數最多的主任醫師。目前同期開展有甲亢消融手術，微小癌消融手術。也是在深圳市率先開展3D列印模板導航肺小結節、肺癌及肝小結節、肝癌穿刺活檢診斷+同步微波消融超微創手術的專家，為不願或不能手術的肝癌、肺癌病人帶來了福音。歡迎聯繫。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室