又一客戶子宮頸TCT檢查後被延期了！

今天，一朋友諮詢子宮頸TCT檢查後的投保問題。看完結果後，小核保員說，進一步檢查吧，僅憑TCT檢查結果，要被延期了。

那什麼是宮頸TCT檢查，遇到TCT檢查異常的話，核保又會如何處理呢？

1、什麼是宮頸細胞TCT檢查？

宮頸細胞TCT檢查是CIN（子宮頸上皮內瘤變）及宮頸癌篩查的基本方法，也是診斷的必須步驟。因此在部門組織的體檢中，子宮頸細胞學TCT檢查被列為了已婚女性的必查項目。

宮頸細胞學檢查，是女性生殖道脫落細胞學檢查的一種，需要通過「細胞刷」來獲取宮頸管內的細胞。就是想辦法取出宮頸細胞，小核保員也只是看教科書上寫怎麼取，沒有具體操作過，不過這不是今天學習討論的重點。

TCT是英文thinprep cytologic test（薄層業基細胞學檢查）的簡稱，一般是將取完標本的「細胞刷」放於保存液中洗洗洗，將細胞都洗到保存液中。然後經處理後將保存液塗布在玻片上，可使細胞單層均勻分布，從而容易閱片，還可以實現自動閱片。

總之，這個檢查就是從宮頸處取一些細胞，經處理後，然後來看看這些細胞是否正常，從而起到篩查，提早預防宮頸疾病的作用。

2、宮頸細胞學TBS分類法

對於宮頸TCT的檢查結果，目前診斷報告常用的是TBS分類法。TBS分類法診斷結果通常包含以下內容：塗片質量和病變的必要描述。

報告示例如下：

（1）未見上皮內病變細胞和惡性細胞，此種情況下也常發現滴蟲、細菌、衣原體等病原體或者與炎症有關的反應性細胞改變、萎縮等。

（2）上皮細胞異常，上皮細胞異常相對複雜，包含以下情形。

3、核保如何面對檢查異常結果

對於宮頸TCT檢查結果，若未見上皮內病變細胞和惡性細胞或者未見上皮內病變細胞和惡性細胞但存在滴蟲、細菌、炎症反應性細胞等，投保壽險、重疾通常可標準體，醫療險根據具體情況可標準體或者除外責任。

對於存在上皮細胞異常者，通常無法單獨做出核保結論，需要同時加查HPV，甚或陰道鏡檢查或子宮頸活組織檢查。

比如發現ASC時，經組織活檢可能是CIN II級、III級，也有可能是宮頸癌，但幾率極低。

再比如AGC時，經組織活檢可能是CIN、原位癌，也可能是宮頸癌。

若最終確定僅為單純的ASC、LSIL、CIN I級、II級壽險可標準體，重疾可標準體或者除外；若為CIN III級或者癌時，則通常會延期或者拒保。

回到本文開始的話題，其實諮詢拿到的檢查結果是ASCUS，在小核保員給出可能會進一步檢查或給予延期的可能後。

諮詢的朋友說，其實這客戶已經被一家公司延期了。看來你不是諮詢問題的，是來考小核保員的呀！

最後說一句，已婚女性，為了預防，早篩查，定期進行宮頸細胞學檢查、HPV檢測還是很有必要的！

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