如何進行宮頸癌篩查？ HPV、TCT、LCT都有什麼區別？

來源：【京東疫苗】微信公眾號

據報導，美國近30年來，通過對宮頸癌的篩查，使宮頸癌的發病率下降了50%左右。隨著HPV疫苗的應用，疫苗與篩查結合，宮頸癌已成為一種可以預防的女性惡性腫瘤。

宮頸癌篩查最大的作用是可以發現宮頸癌前病變，而癌前病變進展到宮頸癌比較緩慢（數據顯示，宮頸CIN3和宮頸癌發病的平均年齡差異為10年），通過篩查發現癌前病變，可以立即採取相應處理，止步於癌前，避免危及生命。

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○ 宮頸癌篩查分成哪幾種？

HPV（人乳頭瘤病毒）檢測
用一個長柄小刷子在宮頸上取樣，主要取的是宮頸黏液和陰道分泌物，然後送去實驗室檢查看是否有HPV病毒感染。

TCT（液基細胞學檢查）
普遍應用於臨床，與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比，明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。
用一個檢查小刷子，在宮頸表面刷一圈，將毛刷放在搜集瓶中反覆涮洗，刷頭上的宮頸脫落細胞會充分脫落到瓶底的固定液中，然後送去顯微鏡下觀察，看脫落細胞是否有病變。

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LCT（TCT的更新版）
相較TCT在樣本處理、製片、染色和閱片技術上都有所不同，可以將塗片的滿意率以及陽性結果的篩查率進一步提高。
用專用的宮頸刷，刷取宮頸表面以及宮頸管內的脫落細胞，通過全自動細胞製備技術，將細胞進行製片、染色及觀察。

○ 篩查前的注意事項有哪些？

有陰道或宮頸炎症先治療；
檢查前24小時不要有性生活；
檢查前24-48小時內不要做這些：沖洗陰道、使用陰道棉、陰道栓劑、陰道上藥、局部使用避孕藥膏、陰道內診。

○ 宮頸癌篩查的年齡和頻率是怎樣的？

21-29歲：無論有無癥狀，無論是否有性生活史，推薦每3年做一次TCT檢查；
30-65歲：推薦每5年做HPV+TCT聯合檢查，或者繼續選擇每3年做一次單獨TCT檢查，不推薦單獨做HPV檢查；
＞65歲：既往多次檢查為陰性，顧問醫生後，可考慮停止篩查；曾患有CIN2、CIN3或原位癌的女性，繼續常規篩查至少20年；
接受過子宮全切術的女性：對於無宮頸切過去20年未曾患CIN2、CIN3、原位癌或宮頸癌的女性，不必檢查。
特別提示：某些高危女性可能要篩查得更頻繁，比如有免疫缺陷、感染了HIV等情況，具體需要告知醫生來做判斷。

○ 接種過HPV疫苗者，是否可以改變宮頸癌篩查方式？

如今，宮頸癌前病變（CIN）的治癒率幾乎達到100%！只要定期複查，即使複發也可再次治療控制病變發展。接種HPV疫苗，同時定期做宮頸癌篩查，宮頸癌其實一點都不可怕，完全可以扼殺在搖籃裡。
願醫學的發展讓每一位女孩都健健康康，一生不受疾病之苦。