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慢粒白血病有三個階段,不同時期的治療方案一樣嗎?

在臨床上,按照疾病的發展進程,慢粒白血病有三個階段:慢性期,加速期和急變期。對慢粒患者而言,慢性期最為關鍵。

慢性期:

臨床上針對慢粒白血病的治療,慢性期會採用針對bcr-abl融合基因的靶向治療藥物——以伊馬替尼為代表的酪氨酸激酶抑製劑,使得慢粒白血病的治療效果明顯提升,讓慢粒白血病從「不治之症」變為一種可控制的「慢性病」。

伊馬替尼 (商品名格列衛)400mg 口服 1次/日,如對伊馬替尼耐葯可以用二代葯尼羅替尼或達沙替尼。

此外,慢性期患者條件適合的,也可以選擇骨髓移植治療,另外,某些患者因為自身因素,可能會選擇羥基脲+干擾素的方式治療,但療效較差,預後欠佳。

此時,為了讓藥效發揮更充分,以及獲得更好的預後,患者可同時配合中藥辨證治療。

加速期和急變期治療方案:

1、酪氨酸激酶抑製劑:尼羅替尼或者達沙替尼,療效不佳,大部分患者會複發,此時需要進行化療治療。

2、配型相合的相關或無關供者的異基因造血乾細胞移植:風險較高,療效不如慢性期,隨著病情的進展療效更差。

3、中西醫結合治療:化療期間,患者可同時配合中藥進行調理, 緩解化療副作用,同時,促進療效。

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