流感來了！中醫人可以大展身手啦！

導 Lead 語

進入新年，就正式進入流感疫情爆發嚴重的時期，流感一次流行暴發從其開始到最後疫情降溫消退一般需要1個月左右時間。

自古以來，中醫就是在與瘟疫做鬥爭中發展起來的。現如今醫學昌明，造成大批人死亡、毀滅性的瘟疫不多見了，但是傳染力強，病死致殘率較高的傳染病，還時有發生，比如十幾年前的非典，前幾年的禽流感、手足口，以及每年冬季的流感大流行。

曾經應對非典，中醫就有很大的優勢——不死人、恢復快、沒有後遺症。 正是看到中醫在抗擊非典中的作用，從政府到民間才開始重新重視起了中醫。

這條小小的段落摘自彭憲彰《葉氏醫案存真疏注》，所描寫癥狀雖不能完全等同於現在的「流感」，但是「冬溫咳嗽」是冬季普遍多發的病症，希望這篇文章能給大家帶來一些臨證的思路。

冬溫咳嗽，忽值暴冷，外寒內熱，引動宿痰伏飲，夜臥氣沖欲坐，喉咽氣息有聲。宜暖護安居，從痰飲門越婢法。

麻黃 甘草 石膏 生薑 大棗

小青龍湯證，乃外有寒而內有飲者；

大青龍湯證，乃外有寒而內有熱者；

麻黃杏仁甘草石膏湯證，乃發汗不解，熱邪內迫而為肺熱者。

若此證，冬溫咳嗽，又忽值暴冷，外寒內熱，引動宿痰伏飲，夜臥氣沖欲坐，喉咽氣息有聲。

與以上三證相似而實不同。倘施以大青龍湯或小青龍湯，則辛溫之葯必助其熱；倘施以麻黃杏仁甘草石膏湯，則無以兼顧宿痰伏飲。

擇其方葯能與證相合者，其唯越婢湯乎！因外有寒者，麻黃足以散之；內有熱者，石膏足以清之；內有宿痰伏飲者，生薑、大棗、甘草足以和之也。

方解

此乃足太陽、陽明經之葯。汪訒庵說：「風水在肌膚之間，用麻黃之辛熱以瀉肺，石膏之甘寒以清胃，甘草佐之，使風水從毛孔中出。又以薑、棗為使，調和營衛，不使其發散耗津液也。」

汪氏此解甚當。葉氏借用此方以治外寒內熱，引動宿痰伏飲，夜臥氣沖欲坐，喉咽氣息有聲者，想必有效。然案末有「宜暖護安居」一語，亦不可忽視，否則病雖愈而複發，徒葯何益？

名家簡介

彭憲彰（1917—1989），又名德錫，四川省仁壽縣人。著名中醫內科學家。出生於中醫世家，功底深厚，學驗俱豐。擅長治療內科雜病，辨證靈活，善用經方，每於平凡之中見奇效。其用麻杏石甘東加減治療遺尿的經驗，被譽為活用經方的典範。

本文來源於《彭憲彰葉氏醫案存真疏注》。

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彭老對清代溫病學家葉天士學術思想的研究造詣頗深，他從《葉氏醫案存真》的驗案中於個人有所體會者選出一百案，引用《內》《難》仲景及漢代以下諸名家之說，以及《臨證指南醫案》等文，融會己見，用淺顯文體，加以疏注、解釋，暢發其中奧義，以資後學借鑒。其中還穿插彭老平時利用葉氏之方法治病而收效顯著的典型病案，可謂相得益彰。

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版權聲明

本文選自《彭憲彰葉氏醫案存真》，中國中醫藥出版社出版，作者：彭憲彰。最終解釋權歸原作者所有，轉載時請註明出處。封面來自攝圖網正版圖片庫。-0423，歡迎投稿嘮嗑。