照燈光就能治老年癡呆症？聽起來匪夷所思 但這是真的

導語

美國麻省理工學院（MIT）的科學家們公布了一項最新的研究成果：閃爍光療法治療老年癡呆症。他們發現，把老鼠們放在以40Hz頻率閃爍的燈下，每天一小時，堅持幾個星期，就可以有效地保護神經細胞，改善老鼠的記憶力，延緩神經退行性疾病。聽起來是不是匪夷所思？是不是把患者推到一個裝有40Hz頻率閃爍燈光的房間裡就可以治療老年癡呆症？到底怎麼回事，且聽@養護君 為您一一道來。

目錄

· 老年癡呆症是什麼？

· 老年癡呆症的治療現狀？

· 老年癡呆症的閃爍光療法是什麼？

· 如何評價老年癡呆症的閃爍光療法？

· 家人得了老年癡呆症怎麼辦？

老年癡呆症是什麼

老年癡呆，又名阿茲海默症，它是一種緩慢發生但不可逆的神經退行性疾病。前段時間熱劇《都挺好》中的蘇大強，就是典型的老年癡呆患者。

老年癡呆的臨床表現主要是記憶力下降，越近的事情越記不住。隨著病情發展，患者會出現迷路、語言障礙、情緒失控，最終生活無法自理直到死亡。老年癡呆患者大腦的主要病理變化是大腦體積萎縮，大量神經細胞死亡，微觀層面會看到一種叫做A-β的蛋白大量沉澱在大腦神經細胞周圍，且有大量證據指向A-β蛋白可能就是造成老年癡呆症的元兇。

老年癡呆的治療現狀

醫學界有一種說法「老年癡呆症是人類所遇到過的最棘手、最絕望的疾病」。

老年癡呆發病率高，目前全球發病數超過4000萬；且發病率歲年齡增長急速上升：65歲老人發病率為5%，80歲上升至10%，90歲則上升至50%！

而且到目前為止，老年癡呆還是是一種無葯可醫的疾病，過去數十年裡，開展了超過200項相關的臨床研究，花費了數百億美元投入到老年癡呆症的藥物研發上，但發明的有效治療藥物數是0。

老年癡呆症發病率高，且無葯可醫，消耗了巨量的社會資源，對於家庭和社會都是極其沉重的負擔。

老年癡呆的閃爍光療法

近百年前，人類發現腦電波現象，並逐步將其應用於神經系統疾病的研究和診療。

2016年，MIT的蔡立慧實驗室（Li-Huei Tsai Laboratory）發現在老年癡呆症轉基因小鼠大腦內一種頻率在20-50Hz的腦電波（gamma腦電波)減弱了。如果給小鼠看40Hz的閃爍光，則這些老年癡呆小鼠的gamma腦電波就能恢復。【1】

2019年初，該實驗室證明，40Hz閃爍光配合40Hz聲波一起使用效果更佳【2】

2019年中，該實驗室發現，40Hz閃爍光不僅能清除A-β蛋白，還能保護神經細胞，增強小鼠學習記憶能力。【3】

這些研究可能證明老年癡呆症不是由A-β蛋白導致的，而是大腦內部的一種電波變弱所致，A-β蛋白大量出現只是結果，而不是原因。

2016年蔡立慧教授聯合另一位科學家，創辦了一家名叫Conigto Therapeutics的公司，專門開發刺激大腦的醫療設備，有幾項臨床試驗已經在進行當中了。（具體見下圖）

如何評價老年癡呆症的閃爍光療法？

該療法相較於傳統藥物研發，光閃爍療法無論是從設計、驗證、臨床研究還是最終上市，成本都會低的多。所以相關的研究進展會非常快，一旦經過多方重複驗證，會很快進入臨床研究階段。

但老年癡呆症的閃爍光療法理論及實踐支持尚不完備。

在理論層面，光閃爍療法僅僅是在小鼠身上發現了「gamma腦電波減弱可能導致A-β蛋白大量積累」，在微觀的層面還沒有找到明確作用機制，更不用說人體內作用情況的研究了。

而在實踐層面，老年癡呆症的光閃爍療法尚未走完「重複驗證-證據網路-治療疾病」這一臨床研究的必經路徑。目前有一些實驗室已經開始在動物模型上做重複驗證工作，算是在做第一步和第二步的工作，蔡立慧教授則先人一步自己辦公司研發相關設備進行臨床試驗，算是走到了第三步。但要拿到主要終點結果也要到2019年11月份。即使效果良好，獲得FDA審批還要再等一等，故我們還需要耐心。

家人得了老年癡呆症怎麼辦？

首先，強烈不推薦自行採取閃爍光療法，因為其還處於實驗室階段，技術尚不成熟，對老年癡呆患者造成的潛在損害未知。對於一項損害未知的醫療技術，我們寧可不用。如果真的想使用這項技術的話，可以參加蔡立慧教授的臨床研究，他們正在招募患者，前僅限於美國，但提供了一個全球患者的登記入口，未來可能擴展至全世界。關注父母養護,後台發送「Alzheimer」獲得臨床研究相關資料。

其次，提供關於老年癡呆症的一些有用信息：

· 老年癡呆症雖然無葯可治，實際上也沒有被嚴格證明過的預防手段。但是醫生們普遍接受，恰當的管理能夠在某種程度上延緩老年癡呆症的疾病進程。

· 生活方式的改善：如戒煙、控制三高（高血壓、高血脂、高血糖）、均衡飲食、積極參加體育鍛煉和社交活動

· 關注患者的精神和情緒健康。

· 利用某些認知和記憶力訓練方法，鍛煉認知能力。【4】

· 病情嚴重者，應送入老年失智機構進行專項介護，減少潛在傷害發生可能。

Reference

【1】Gamma frequency entrainment attenuates amyloid load and modifies microglia. Nature. 2016 Dec 7; 540 (7632): 230-235. Doi: 10.1038/nature20587. PMID: 27929004.

【2】Multi-sensory Gamma Stimulation Ameliorates Alzheimer』s-Associated Pathology and Improves Cognition. Cell, 4 April 2019; Volume 177, Issue 2, P256-271.e22. Doi: 10.1016/j.cell.2019.02.014

【3】Gamma Entrainment Binds Higher-Order Brain Regions and Offers Neuroprotection. Neuron, 7 May 2019; Doi: 10.1016/j.neuron.2019.04.011

【4】王立銘，《老年癡呆症的困境與曙光》

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