攝護腺特異抗原（PSA）陽性，就一定是攝護腺癌了嗎？

攝護腺作為男性特有的腺體，在很多時候如果不注意，容易引起攝護腺炎、攝護腺增生，甚至癌變，出現癥狀時的心情，難以啟齒，可謂苦不堪言。

在泌尿外科，只要是來住院的男患者，特別是有排尿方面異常的，普遍要查一查攝護腺指標，其中便包括攝護腺特異抗原（PSA）、血清總攝護腺特異抗原（T-PSA）以及血清遊離攝護腺特異抗原（f-PSA）、血清複合攝護腺特異抗原（e-PSA）。

PSA是一種由攝護腺分泌的單鏈糖蛋白，它存在於攝護腺管道的上皮細胞中。分泌出來後要釋放入血，但PSA不能以純凈物的形勢存在於血液當中，而是以複合形式（e-PSA，佔80%）及遊離形式（f-PSA，佔20%）存在，兩者在血清中的總合，就是我們所說的血清總PSA(T-PSA)。

PSA作為一種特異性蛋白，只有攝護腺出現病變時候才會升高，所以被普遍用作攝護腺疾病篩查的指標之一。

在患攝護腺癌時，血清PSA水準明顯升高。如果檢查結果提示t-PSA升高（4.0~10.0ng/L）及f-PSA升高，而f-PSA/t-PSA降低（<0.1）則提示攝護腺癌；配合著肛門指檢觸摸到攝護腺硬塊，彩超檢查發現攝護腺結節等，可基本診斷攝護腺癌。手術切除攝護腺癌組織後，大多數患者的血清t-PSA明顯降低 。

此外，攝護腺癌術後，如果定期複查t-PSA較手術前無明顯降低，或者術後再次升高，提示腫瘤轉移或複發可能。

最後，如果PSA升高不是很明顯，則要排除攝護腺炎、攝護腺增生等良性疾患。

總之，如果攝護腺指標檢查結果異常，自己無法分析的情況下，最好找到當地專科醫生諮詢，避免無端猜忌，徒增煩惱。