高血壓引起的惡性事件突發如何急救

高血壓是一種常見的疾病，屬於慢性疾病中的一種，當高血壓患者出現血壓升高的情況時，可增加心肌梗死、心臟性猝死、腦出血或腦梗死以及腎衰竭等惡性事件發生的危險。假如突然出現高血壓急症且在家中發生，這時候該如何急救呢？

假如家庭成員中有中老年高血壓病人，一般應配備聽診器、血壓表、常用降壓藥和硝酸甘油製劑等心血管病急救用品，有條件的還可添置氧氣袋以備急救之需。一旦發病，應及時採取正確的急救措施，這可為搶救患者的生命贏得寶貴時間。

一、高血壓危象

因血壓驟然升高而出現劇烈頭痛，伴有噁心、嘔吐、胸悶、視力障礙、意識模糊等神經癥狀。

急救措施：此刻病人應臥床休息，並立即採取降壓措施，選用復方降壓片等等，還可加服利尿劑，儘管將血壓降到正常水準。對意識模糊的病人要給予吸氧，癥狀仍未緩解時，需及時護送病人到附近醫院急診治療。同時進一步查清高血壓危象的原因和誘因，防止複發。

二、心絞痛

高血壓病人假如有明顯的冠狀動脈粥樣硬化，可能發生心絞痛，發病多因情緒波動、勞累或過度飽餐，癥狀為胸前區陣發性疼痛、胸悶，可放射於頸部、左上肢，重者有面色蒼白、出冷汗等癥狀。

急救措施：這時家人要馬上讓病人安靜休息，並在舌下含硝酸甘油1片，同時給予氧吸入，癥狀可逐步緩解，若尚不能緩解，需立即備車迅速送醫院急救，以防延誤病情。

三、急性心肌梗死

該癥狀起病急，常發生劇烈的心絞痛，面色蒼白、出冷汗、煩躁不安，乏力甚至昏厥，癥狀和後果比心絞痛嚴重得多，病人有一種不曾經歷的瀕死樣恐怖。假如病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態，應考慮並發急性左心衰竭。

急救措施：此時家人必須讓病人絕對臥床休息，就是飲食和大小便都不要起床，避免加深心臟的負擔，可先服安定、止痛、強心、止喘葯等，同時呼叫救護車急救，以防心肌梗死的範圍擴大，甚至發生心搏驟停，危及生命。急性心肌梗死常常會發生心搏驟停的險情，家人應掌握家庭常用的心跳復甦救治方法來贏得時間，以等待醫生趕來救治。

四、腦出血

發病前夕血壓常驟然升高，有明顯的誘因。病人可能先有短暫的頭暈、頭痛、噁心、麻木、乏力等癥狀，也可突然發生劇烈頭痛、嘔吐、神志昏迷、口眼歪斜、單側肢體癱瘓等危險癥狀。

急救措施：此時要讓病人完全臥床，頭部稍墊高，可將病人頭部偏向一側，以便嘔吐物及時排出，避免窒息，可以給予吸氧。要儘快用擔架將病人抬到醫院急救，並避免震動，特別要求病人少搬動，因早期搬動可加重病人出血，需引起家人的注意。

五、急性左心衰

急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，有勞累後呼吸困難或夜間陣發性呼吸困難的病史，有高血壓、肺炎、過度點滴等誘因。臨床表現為嚴重呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發生心源性休克，昏迷而導致死亡。

急救措施：首先要準確判斷病人的呼吸困難是急性左心衰竭的心源性哮喘還是支心管哮喘。急性左心衰的「喘」常在睡眠中突然發生，平臥時「喘」明顯加劇，端坐時「喘」減輕；而支氣管哮喘的加重和緩解，與體位改變的關係不明顯。

如肯定為急性左心衰竭的「喘」，不能使用哮喘病人常用的各種喘氣霧劑，也不宜口服舒喘靈等平喘葯，這些藥物只能加重左心衰竭，甚至可導致病人猝死。可舌下含服硝酸甘油、消心痛及開搏通等藥物。

讓病人採取坐位，可坐在床邊或椅子上，雙腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前傾。這種姿勢能有效地減輕心臟的負擔；同時橫隔下降，使肺活量增加，呼吸困難有所緩解。家屬應儘力安慰病人，消除其緊張的情緒。

家中如有吸氧條件可立即給病人吸氧，氧氣最好能經過濕化瓶再入鼻腔，若將濕化瓶中水倒出30%-40%，然後加入等量的酒精，其效果會更佳。

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