肌骨 | 強反應型類風濕性關節炎

強反應型類風濕性關節炎是類風濕性關節炎的一種變異，軟骨下囊腫特別明顯。

• 腕和手最顯著
  

• 通常是RA典型位置

-分布於腕:尺橈遠端、橈腕關節、掌骨間關節。

-分布於手:掌指關節和指間關節

• 通常是RA典型表現

-雙側對稱疾病

-一致的軟骨消失和間隙狹窄

-侵蝕灶，邊緣和軟骨下都有

-畸形:尺骨偏離腕骨，腕部不穩定，掌指關節掌骨半脫位，尺骨移位

• 骨密度可呈多種表現

-如果進展，骨質缺損瀰漫

-如果不完全進展和手不失用，可維持正常骨密度

• 大軟骨下囊腫形成

-區別於傳統RA的主要方面

-不相稱的骨質侵蝕

臨床資訊

• 常發生於男性

• 致病因素認為與持續用手有關，特別是手工勞動者

  -持續使用有助於維持骨密度

  -持續使用迫使積液和血管翳通過軟骨和關節表面缺損處進入軟骨下囊腫，壓力不斷上升，引起囊腫逐漸擴大