三類關節問題，一招幫您解決

骨關節痛

骨性關節炎、類風濕性關節炎和痛風是引起骨關節痛的三大常見原因，這些疾病往往讓病人區分不清。讓我們來一一了解一下：

骨性關節炎

骨性關節炎，老百姓俗稱骨刺，是一種以關節軟骨進行性損害、骨質過度增生、僵硬、肥大變形和關節腫痛活動受限為特點的常見風濕病。一般認為與衰老、創傷、炎症、肥胖、代謝障礙和遺傳等因素有關。

骨性關節炎的特點

疼痛與活動有關

開始時多為輕至中度間歇性鈍痛。休息時緩解，活動時疼痛加重。病情嚴重時疼痛可呈持續性，甚至出現撕裂樣或針刺樣疼痛。

關節負重有關

關節負重時疼痛明顯，疼痛緩慢發展，後期休息時也痛。

炎症期特點

夜間常被痛醒是炎症階段最明顯的特點，局部皮膚溫度可增高，發紅。

局部關節反應

局部關節腫脹、壓痛，晨僵，活動後緩解。活動時關節常出現彈響、關節絞鎖。

骨性關節炎的常見問題

骨性關節炎有哪些物理治療方法？

物理治療包括水療、針灸、按摩、熱敷和微波治療等。微波治療有止痛、消腫和改善局部血液循環的作用。

骨性關節炎患者必須臥床休息嗎？

急性期患者應臥床休息，減少活動；癥狀輕微或無癥狀者，無需特殊處理。

骨性關節炎患者活動時有哪些注意事項？

散步或游泳等活動能增強患者的耐力和日常活動能力，有利於消除患者的抑鬱和焦慮情緒。勿做劇烈運動如跳高，跑步等。為防止關節僵硬，在炎症減輕後可做下蹲活動。

骨性關節炎患者該如何減輕膝關節負重？

肥胖者要減輕體重；髖或膝關節受累者，應避免過久站立或長距離步行；高齡患者應用手杖，尤其上下樓梯時用手杖可減輕因負重而造成的疼痛；若慢性損傷與職業有關，應調換工作。

骨性關節炎患者該如何進行關節保護？

關節部位注意保暖，避免潮濕、寒冷、多風的環境，注意保護關節勿受凍。穿平跟軟底鞋以減輕對膝關節的衝擊。

類風濕性關節炎

類風濕性關節炎是一種比較常見的疾病，以溫帶、亞熱帶和寒帶地區多見，熱帶地區少見。關節的各種組織如軟骨、韌帶、肌腱和骨骼均發生炎症，並可引起關節強直、畸形和功能障礙。

類風濕性關節炎疼痛的特點

疼痛呈遊走性

早期關節炎疼痛的遊走性比較明顯，遊走間隔期比較短。

相互製約現象

第一個關節疼痛腫脹轉移到另一個後，該關節的腫痛較快減輕或消失。幾天、幾周或幾個月後可完全消退，而新發病的關節腫痛逐漸嚴重。

疼痛呈對稱性

關節疼痛的轉移常是對稱性的，除早期遊走性疼痛外，單關節疼痛少見。

疼痛逐漸加重

早期關節局部酸痛和僵硬較輕，當病情交替地緩解與複發後疼痛漸加劇。關節痛在早晨、夜裡、陰雨天、寒冷、潮濕、受凍後加重。

活動後疼痛減輕,休息後剛開始活動時疼痛較重

患者常有「坐下起不來，起來坐不下」的感覺。多數患者因劇痛不敢活動，使關節附近肌肉萎縮及肌無力，關節活動受限、畸形及功能障礙。

嚴重患者伴有血管炎者

可出現足、手指端壞死，導致心腦肺功能受累。

類風濕性關節炎的關節保護

避免各種引起疼痛的誘因

居住通風、向陽的房屋；被褥要乾燥輕暖，床鋪要平整，不要貪涼；冬天應多曬太陽。

注意保持關節的功能位

膝關節不要墊高，以免發生屈曲畸形，防足下垂時足底可放護足板。

避免關節長時間保持一個姿態

不要長時間站立，在適當時候坐下來休息；坐下時，應經常變換坐姿；應避免手指長時間屈曲，應不時停下來休息，舒展一下手指。

患者應盡量利用較大和有力的關節

手提重物時，盡量不用手指而用手臂和肘關節；不要用手指作支撐，應以手掌來支撐；擰瓶蓋時，不要用手指擰，應以掌心加壓力擰；坐下時，膝關節不要過分屈曲，雙足應平放在地上

減少工作和日常生活的體力消耗

家裡物品的放置應科學合理，輕便和不常用的物品放在高處，常用物品放在伸手可用的地方。安排好工作的程序，以減少彎腰、爬高或蹲低。

類風濕性關節炎的鍛煉方式

急性期癥狀控制後，堅持作全身和局部的功能鍛煉，並有計劃地漸進，防止肌肉攣縮，關節廢用畸形。

對已有關節畸形致殘的患者，要儘可能發揮健康肢體的功能，維持正常生活自理能力，提高生活質量。

鍛煉的方法，如太極拳、散步、抬腿彎腰、游泳等，根據自己的習慣及能力選擇活動度。

晨練和散步不僅可增強類風濕關節炎患者的體質，促進其康復，而且可以增加關節的適當活動，從而減少關節強直與畸形，減少殘疾的形成。

日常生活中關節功能鍛煉時，學會自我護理。活動時感到關節疼痛，應立即停止活動，檢查活動方法是否恰當。

痛風

痛風是一組由於嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點為高尿酸血症及由此而引起的痛風性關節炎反覆發作，致痛風性慢性關節炎和關節畸形，痛風石沉積，泌尿系統結石以及痛風性腎病。

主要特點

急性發作時常在夜間驟然發病，疼痛劇烈，首次多發生在足的第一蹠趾關節，其次為踝、手，少數發生在肩關節。

開始為單個關節，呈紅、腫、熱、痛與運動障礙，再次發作可能為單關節或多關節交替出現。

疼痛的性質如同撕筋裂骨，甚至不能忍受被單或一張紙的重量，室內有人走動或震動也不能忍受。

可出現高熱、頭痛、心悸、疲乏、厭食，白細胞數增高、血沉加快、血尿酸水準增高等。

急性發作一般持續3～10天，長期反覆發作可導致關節畸形、僵硬、痛風結石或腎臟損傷。

飲食注意事項

低嘌呤飲食

控制含嘌呤高的食物可減少痛風的急性發作次數。高嘌呤食物主要包括動物內臟，水產，肉類如牛羊肉，蔬菜類如四季豆等。

多飲水

促進尿酸排泄，使尿量維持在每天2000ml以上，治療飲食。

忌煙酒

避免飲用啤酒。

多食鹼性食物

油菜、白菜、蘿蔔瓜類等，可使尿pH升高，預防尿酸性結石。

控制體重

可以從根本上改善全身代謝異常，同樣也可尿酸濃度恢復正常。

自我觀察和護理

觀察疼痛部位有無轉移，局部紅腫情況。

觀察疼痛性質，按醫囑予鎮靜止痛劑。

定期檢查血尿酸、尿尿酸是否正常。

觀察有無併發症的發生。如反覆發作的患者易在耳輪、關節周圍出現痛風結石，導致關節畸形；痛風石可沉積在心肌引起嚴重反應；腎臟中的痛風石可引起腎絞痛，出現血尿、腎功能障礙。

本文圖片均來自網路，如有侵權，請聯繫作者刪除，謝謝！