來源丨醫生匯 作者丨戴維德
病理與臨床
佔所有惡性腫瘤的1%, 女性多見
分型:乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌
乳頭狀癌佔75%~90%,發展緩慢
未分化癌和髓樣癌發展迅速
危險因素:頸部放療史、Graves病患者、地方性甲狀腺腫患者
聲像圖表現
邊界:較大癌灶邊界模糊、髓樣癌和微小癌邊界清晰
周邊暈環:不完整、厚薄不均
內部回聲:實性不均質低回聲,微小癌回聲低於頸前肌
微鈣化:1mm點狀強回聲
形態:不規則,縱橫比大於1
CDFI:血流豐富、分布雜亂、周邊部分環繞血流
頸部淋巴結腫大
淋巴結門消失、囊性回聲、鈣化或局限性高回聲
CDFI:血流雜亂、達皮質邊緣或沿被膜走行
淋巴結分布部位:最常累及中央區、同側Ⅲ 區、Ⅳ區
女性,41歲,US診斷:甲狀腺術後右葉實性結節,4b級
女性,81歲,US診斷:甲狀腺左葉實性結節,4b級
女性,62歲,US診斷:甲狀腺左葉實性結節,4b級
男性,80歲,US診斷:甲狀腺左葉實性結節,4b級
女性,77歲,US診斷:甲狀腺雙葉實性結節,4a級
女性,39歲,US診斷:甲狀腺左葉實性結節,4a級
女性,56歲,US診斷:甲狀腺雙葉實性結節,4a級
男性,49歲,US診斷:甲狀腺左葉實性結節(4b級)伴左頸部淋巴結腫大
女性,76歲,US診斷:甲狀腺右葉實性結節(4b級)伴雙頸部淋巴結腫大