一份舌苔一份胃氣，少苔意味啥？

公開日: 2019-08-01

導讀：舌苔對於人體來說是很重要的，中醫講舌苔是胃氣的標誌，「有胃氣則生，無胃氣則死」。什麼是胃氣?通俗說就是吃飯消化的能力。當然也包括脾運化的功能。人能活著，全靠吃進去的食物提供身體能量。要是吃不下、消化不了那自然不能生存。

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剝苔
什麼是剝苔?就是舌面上部分舌苔剝脫，就好像牆上的塗料脫下來一樣（圖76）。

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看看下面這位典型的患者（圖77）

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這位患者舌面有兩塊明顯剝脫舌苔，剝脫一般代表氣陰兩傷，通俗講就是胃氣受損。同時他有苔的部分比較厚，呈現厚膩狀，說明體內痰濁未凈，氣陰已傷，屬於典型正虛與邪實並存的狀態。舌頭就是反應患者身體狀態的一面牆，這位患者不僅牆面被弄髒，還有一塊塊塗料脫落下來，說明身體出了相應癥狀。剝苔也常見於小朋友，因小孩子脾胃功能虛弱，感冒發燒生病時，就容易出現在這種舌苔剝脫的狀況（圖79）

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02少苔少苔一般是比剝苔程度更重的情況，剝苔雖然成塊剝脫但舌苔量仍有很多，而少苔舌面看上去，苔只是點綴，無苔的光面佔據大部分面積。少苔代表陰傷更重。比如下圖81這位老年男性患者，舌面多處無苔，因攝護腺問題就診，胃口一般，小便無力，滴滴拉拉，夜尿多，經常起夜，有胃潰瘍病史。

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年輕人的剝苔比較容易恢復，該患者舌中凹陷比較明顯（圖84），素體脾胃不足，勞累或感冒後出現食慾下降、乏力等癥狀，是典型的外感後出現暫時的胃氣受損。

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03無苔無苔一般代表胃氣大傷，陰虛嚴重。若歲數較大，基礎病較多，一般預後不良。圖87、88都是胃癌患者（圖87晚期、圖88早期）。

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光面無苔的舌頭並不是一見到就必定是胃癌，但它可以起到警示、提醒的作用。根據患者年齡及家族史，再進一步進行西醫的輔助檢查以確診。圖87、88兩位患者通過胃鏡確診都是胃癌。
小結:剝苔、少苔、無苔都代表胃陰損傷，通俗講就是消化功能的物質基礎受到損傷，機器的零組件有損壞。而且程度一個比一個重，等到無苔的時候，機器基本就報廢了，運轉不起來了。舌苔的多少對於疾病預後的判斷有著重要作用，年高、舌紅、苔少，多預後不良。

本文摘自《舌診十講》

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內容介紹

舌診為中醫的特色診法，臨床實用性很強。筆者從事中醫臨床工作，積累了大量真實典型的舌圖。本書精選了一些具有代表性的舌圖，進行了深度解讀。書中先介紹了舌診的基本方法和常見誤區，這是學習舌診的基礎；又重點介紹了脾胃病和肝膽病常見舌象的具體細節，便於臨床把握。