1．舌質
可分舌色與舌態兩個部分。
1舌色
正常舌質顏色應為淡紅色，深淺適中，鮮紅潤。
紅舌：比正常舌色更紅，為熱證、實證之表現。
紅而乾是胃津已傷，紅而乾又無舌苔，是傷津更甚；鮮紅無苔是陰虛火旺；舌紅起刺是營分熱盛。舌尖紅為心肺熱盛，舌邊紅為肝膽熱盛，舌中乾紅為胃熱陰傷。
舌光紅嬌嫩無苔，即鏡面舌，為津液大傷之象，在鼻咽癌、腮腺癌以及頭頸部腫瘤作局部放射治療時常見。在胃腸道手術後，有瘺管形成，大量消化液丟失時，亦可見到鏡面舌。
絳舌：舌質深紅而艷，示熱在營血。
舌絳而光，中心發乾，為心、胃被火邪燔灼，大傷津液；舌絳不潤，乾枯而萎，為腎陰乾涸。晚期腫瘤患者，邪熱瘀毒入血分，常見絳舌，有時肝癌患者亦見此舌；舌絳而見紫斑，表示將出現瘀斑及皮下出血。
紫舌：舌紫而且腫大為酒毒攻心；紫而晦暗，多屬瘀血蓄積，常見於肝癌；舌紫粗焦而乾，多是熱毒；紫而暗淡滑潤，多是虛寒之象。
藍舌：舌藍有苔者，示臟腑損傷未甚；舌藍無苔者，則屬氣血大虧之危候。
2舌態
胖大：舌質胖大而色淡，多為脾腎虧虛，濕濁壅滯；舌質胖大而青紫色黯，多為瘀毒。
瘦小：舌體瘦小而色淡，為心脾氣血兩虧：色嫩紅者，多屬陰虧熱盛；色絳而乾者，為熱極津涸，多見於腫瘤久病邪熱耗陰。
裂紋：舌紅絳而見裂紋者，多是血分熱盛；舌絳光乾而顯裂紋者，為陰液大傷；舌質淡紅、體嫩而有裂紋者，屬氣血兩虧。
齒痕：舌體胖嫩色淡而有齒痕者，為脾虛；體瘦舌紅而有齒痕者，屬氣血兩虛。
芒刺：舌生芒刺，是邪熱內結之徵，芒刺越大越多，熱邪結實越重，多見於胃腸實熱結滯。
強硬：舌體強硬，舌色紅絳，高熱神昏，乃溫病邪人心包，熱毒壅盛；舌體顫抖，難言，舌淡，為心脾氣虛；舌顫而質紅，為肝風內動；舌捲縮強硬而陰囊內縮，是肝氣欲絕之危候。
2．舌苔
舌苔，或為胃氣所生，或為邪濁上升而致，或飲食積滯所成。它主要反映胃腸道消化功能及邪氣淺深。正常舌苔是由胃氣所生，其狀薄白而清靜，不乾不濕，不滿舌。
1苔形變化
觀察舌苔厚薄，可知邪氣之深淺；舌苔潤燥，可知津液之存亡；舌苔膩腐，可明胃腸之濕濁；舌苔偏全，可知病變所在；舌苔滿布是邪氣散滿，舌外邊有苔而內無苔是病邪不深而胃氣已傷，內有苔而外無苔是邪雖輕，然胃腸仍有積滯；舌光無苔是陰虛、血虛或胃氣已傷。
2苔色與主病
白苔：正常舌苔是微白薄，邊尖淡紅，光滑鮮澤。若白薄滑苔為外感風寒，白厚滑苔為寒疾內蓄，苔白而膩為濕濁內蘊，苔薄而乾為肺胃津傷，苔白厚而乾為熱傷津液、濕濁不化。
黃苔：薄黃滑苔多為外感化熱入裡，尚未傷及津液；黃膩苔乃濕熱蘊結於氣分，黃膩厚苔乃濕熱較重之徵；黃薄乾苔，示裡熱傷津；黃厚燥苔，乃腸胃津傷燥結；老黃燥裂之苔，示邪熱已極。
灰褐苔：多由白、黃苔轉化而來。苔灰黑而乾，舌質深紅，多為邪熱灼傷津液；苔淺黑而滑潤，舌質淡，為陰寒過盛之象。
黑苔：多由灰苔、黃苔轉化而來。苔黑乾燥乃津枯火盛；苔黑燥裂，芒刺高起，津液乾焦，乃心腎精血將涸，病情危重；苔黑滑潤而舌質黯淡，為陽虛寒極或痰飲內伏；苔黑生刺，望之雖燥，但渴不多飲，舌邊或有白苔，舌質淡潤，為真寒假熱之徵。
3．舌診在腫瘤診斷治療中的意義
1舌質：近年來一些研究表明，癌症患者與正常人舌質有非常顯著差異，尤其青紫舌的癌症患者為正常人的3.9倍，青紫舌中以肺癌為最多，結腸癌者最少；舌質淡白以白血病最為突出。
2舌苔：薄白苔、膩苔、剝苔在正常人與癌症患者之間均有明顯差異，膩苔除見於胃、結腸、食管等消化道癌症外，在肺癌、淋巴瘤、白血病中膩苔亦不鮮見，這些患者常伴有消化功能紊亂癥狀；剝苔則以鼻咽癌、宮頸癌較多，可能與放療傷陰有關。
3舌體：胖舌以白血病多見，裂紋舌則以胃癌居首位。
4舌脈：舌下靜脈正常表現為主乾不充盈，小靜脈不擴張。舌脈異常粗張可作為瘀血辨證依據之一；若舌下靜脈粗，絡脈有瘀點紫黑者，要警惕惡性腫瘤的可能。
4．舌診在腫瘤防治中的應用
1用於粗篩：河南、陝西、山西等地曾報告在食管癌普查中，應用舌診作為粗篩有一定意義。除舌診異常（舌暗紅、暗紫或青紫斑、點、條帶或苔厚膩）外，還結合可疑癥狀及家族史進行粗篩拉網。
2用於輔助診斷：原發性肝癌患者舌之兩邊呈紫或青色或條紋狀，或有不規則形狀的斑塊黑點，界線分明，易於辨認，稱為「肝癭線」。雖然「肝癭線」目前尚不能作為肝癌診斷的特異體征，但有助於肝硬化、慢性肝炎等鑒別輔助之用。
花剝苔在胃癌較為常見，光剝苔、裂紋舌在胃癌中亦很普通。淡白舌、青紫舌、裂紋舌、花剝苔、焦黑苔對胃部腫瘤的良、惡性鑒別有一定參考價值；對胃癌來說，花剝苔、裂紋舌則尤為重要。
3用於指導治療：鼻咽癌放療後，鼻咽癌雖已消失，若舌質變紫或舌邊瘀斑不消，則易轉移和複發。在有紫舌及青紫舌、瘀斑等癌症患者，以活血化瘀法治療，紫舌可部分消失，微循環亦有明顯改善。（李學）
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