針對不同「失眠」 中醫可辨證調理

■廖木興/圖

氣血、飲食、壓力、思慮都可導致失眠

人的一生約有1/3的時間是在睡眠中度過的,這1/3的時間還大大影響剩下的2/3時間的生活品質。睡眠不好,輕則頂著黑眼圈、無精打采,重則釀成交通事故等慘劇,長期失眠還可能導致免疫力低下,導致各種疾病。如今生活壓力增大等各種原因,導致失眠人群增加,很多人苦於失眠,但找不到解決辦法。其實,中醫可以通過辨證調理改善睡眠。

■新快報記者 梁瑜 通訊員 小固

長期失眠可導致提前早衰

固生堂專家、主任中醫師魏書航指出,步入現代工業社會後,由於生活節奏快、起居不規律、壓力大,加之環境汙染,很多人有了睡眠問題。魏書航表示,古人認為人體之氣分為營氣和衛氣,衛屬陽,營屬陰。營行脈中,衛行脈外。正常生理情況下,人體氣血調和,五臟通利,營衛之氣運行規律,睡眠就正常;反之,臟腑陰陽氣血失調,營衛失其常度,就會引起失眠。而長期失眠,又會引起五臟氣血功能紊亂虛損,從而形成惡性循環,導致提前衰老,或原有病情惡化。

一樣的失眠,不一樣的原因

魏書航指出,失眠作為一種病症,可以單獨出現,往往預示機體處於亞健康狀態,即將產生疾病;也可以作為附屬病症出現,這在慢性病、老年病尤其常見。

失眠從臟腑辨證,最常見是心腎不交,因心火不能下達腎水,腎水不能上濟心火,水火不濟,導致心火過旺,熱擾心神,影響睡眠。還有,當身體出現陰陽氣血不調,正氣虛則邪氣盛,人體會產生很多垃圾,淤血、痰濕,阻礙營衛之氣的正常運行,也會導致失眠。中醫講胃不和則臥不安,晚上吃太多,會產生痰濕,導致陰氣和陽氣無法交合,進而失眠。臨床上很多失眠與胃有關。另外,現在社會人精神壓力比較大,產生精神上的焦慮,憂鬱,肝鬱化火,熱擾心神,或者肝鬱脾虛,脾失運化,導致失眠,多為入睡困難。最後,思慮過度,暗耗心血,血不藏魂,出現失眠多夢,常表現為睡眠淺、多夢、易驚醒,伴神疲氣短、心悸不安,這種證型屬心脾兩虛。

分體質辨證,才能更好治療

魏書航認為,失眠可先求助中醫,通過中藥治療,加之調心養生的方法來系統解決失眠。中醫方運用時,要辯證論治,常見有以下幾種證型:

1.肝鬱化火。多數少寐,急躁易怒、目赤口苦、大便乾結、舌紅苔黃、脈弦而數,可通過使用龍膽瀉肝湯來疏肝瀉熱、安神。

2.痰熱內擾。脾胃有痰濕而致失眠。腸胃的問題,多和肝膽有關係,中醫證型屬膽胃不和,可通過溫膽湯理氣化痰來清膽和胃、促進睡眠。

3.陰虛火旺。多為老年人,多心煩不寐,五心煩熱、耳鳴健忘、舌紅少苔、脈細數。可用黃連阿膠湯滋陰清熱,交通心腎。

4.心脾兩虛。多夢易醒、頭暈目眩、神疲乏力、面黃色少華、舌淡苔溥、脈細弱。建議用歸脾湯養血安神。血虛的女性可有閉經、經量少、崩漏,也可服用歸脾丸。

5.肝鬱脾虛。情緒不穩定、焦慮、壓力大,導致入睡困難,可服疏肝健脾、養血安神的葯。

六、心膽氣虛。多表現為噩夢驚擾、夜寐易醒、膽怯心悸、遇事易驚,舌淡脈細弦。建議選用柴胡龍骨牡蠣湯,可疏解少陽、化痰清熱、鎮靜安神的作用。

●專家簡介

魏書航

副主任醫師。師從嶺南傷寒學家張橫柳教授,獲博士學位。學術尊內經先帝之道,繼仲景醫聖之學,精研古籍,博採眾家,善用經方,亦取時方,於內外婦兒諸疑難雜症,屢獲奇效,深感醫道之深廣,更矢志於岐黃。

擅長:主治感冒、咽痛、發熱、咳嗽、哮喘、鼻炎、口瘡、厭食、腹痛、腹瀉、便秘、胃炎、遺尿、多汗、抽動、失眠、結石、濕疹、皮癬、蕁麻疹等病症,對痛經、手腳冰涼、不孕不育、月經不調、乳腺增生、胃下垂、關節炎、脈管炎、頸肩腰腿痛、腫瘤等疑難雜症有獨特療法。

Q&A

問中醫

慢性胃炎該如何飲食?

對慢性胃炎這種慢性病來說,三分靠葯,七分靠養,除了好好配合醫生治療外,飲食調養非常重要。

問:哪些食物碰不得?

固生堂:一忌酸性食物。按照現代醫學的觀點,慢性胃病主要為酸相關疾病(慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病),它們佔慢性胃病的一半以上。酸是主要的致病因素之一,通常服用抑製胃酸藥物就會好轉。因此,忌吃酸性食物(醋、桔子、蕃茄、山楂、話梅、碳酸飲料等)。

二忌過甜食物。奶糖、巧克力、蛋糕、冰淇淋等過甜食物攝入後會刺激胃酸分泌,相當於進食了酸性食物。

三忌過黏、過硬食物。糯米、燒餅、烤餅、煎餅等攝入後要在胃內進行初級消化,會加重胃負擔,不利於胃康復。

四忌產氣多的食物,豆類、番薯、芋頭、南瓜等。

五忌辛辣食物,辣椒、大蒜、芥末等,這對大部分胃病患者,是一種痛刺激。

問:吃什麼有好處?

固生堂:胃病患者的飲食從大的層面要從寒熱虛實、表裡陰陽來考量,如濕熱內蘊、熱重於濕的患者就不適合吃燒烤、煎炸食物和補益保健品,否則容易加重濕熱,導致喉嚨發炎甚至發熱等「上火」表現;脾胃虛寒體質就不適合吃生冷食物,否則也會加重病情。

總體來說,慢性胃病患者應進食鬆軟易消化、五味偏性不太強的食物。凡是吃了感覺舒服的食物,就是適合的;吃過了感覺不好的,盡量避免!(梁瑜)