便秘不爽，拉完還想拉？問題出在你的肝！

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本文理論依據：《中醫內科學》

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列位看官，今天給您說上一病，這就是便秘。

有了便秘怎麼辦？我們當然要找到它的因由。

那麼，在引起便秘的諸多因由裡面，我們想和您好好聊一聊，因為肝的問題，所導致的便秘。

我們的肝，和便秘之間有什麼關係嗎？當然有。

旁的不說，在中醫內科學裡面，就有一種關於便秘的認識，這便是所謂「氣秘」。什麼意思呢？就是因為肝氣鬱結、氣機不暢、腑氣不通所導致的便秘。

我們知道，排大便的過程，就是我們的腸道「自我暢通」的過程。我們的腸道，是中空的。人家本來就崇尚一個「通」字。人家的天職，就是傳導糟粕，保持暢通。於是，古人就說：「六腑以通為用，以降為順」。

那麼，腸道怎麼來保持暢通呢？有兩個條件。第一個，就是腸道潤澤，人的陰血充沛。如果陰血不充沛，腸道乾澀，自然也就難以大便。第二個，更重要，就是氣機通暢。氣不暢，大便沒有力氣下行，腸道沒辦法蠕動。

那麼，氣機通暢這件事情，歸誰管呢？歸我們的肝來管。

看官須知，我們的肝，主疏泄。可以說，我們全身上下，任何一個生理功能，如果要正常的、順利順暢地發揮出來，都離不開我們肝的疏泄。這就是肝主疏泄的職能體現。因此，要想大便通暢，就要肝氣條達。

接下來，關鍵的問題出現了，哪些原因，容易造成肝的疏泄之能失常呢？

在這裡，我們給您說一個比較常見的因素，就是肝陰虛（注意，這是因素之一，絕非全部）。

咱們都知道，肝主藏血。肝這一輩子，離不開陰血。肝中陰血一少，肝氣就會不舒暢。這就好像人喝不著水就煩渴鬧心一樣。用中醫的術語說，這就是肝陰不足、肝氣拂逆。

於是，我們腸道內的氣機，在其影響下得不到通暢，於是就出現了便秘。這種便秘，患者多感覺排便不爽，剛剛排完不久，還想上廁所，糞便外形可能像栗子一樣。因為陰血虧虛，所以便秘在嗜辣之後異常明顯，舌質偏紅而苔少，整個人脾氣可能比較急躁，容易生氣。在平時，可能腹脹、噯氣等現象。為什麼？因為肝氣不舒，中焦氣機運行不暢。

那這時候，我們該怎麼辦？根本之道，就是好好養我們的肝血，然後使得肝氣條達起來，即解決肝陰虛的局面。

怎麼改善呢？在這裡，我們給您展示當代臨床家的一張驗方。我們從中或許會得到啟示——

白芍藥15到30克，柏子仁10到20克，炙甘草10到15克，生麥芽15克。臨證常有加減。

是名方必有出處。此方的擬製者，乃是我國當代著名中醫學家孟景春先生。孟師1922年生人，為江蘇南京杏林名宿。

這裡面，白芍藥，養血柔肝。柏子仁，可以養心肝之血、潤腸道。生麥芽，可以舒發肝氣。配甘草健脾緩急、調節藥性。全方共奏養血柔肝、調氣解鬱之效，因此直中病機。孟師臨證，用此方調治便秘，常常會加入鬱李仁、玄參等，或隨著病情變化，做其他加減。

其實，如此遣方用藥，還有一層妙處，這就是利用上方來解痙。某種意義上看，便秘，也是直腸痙攣的體現。白芍、柏子仁、甘草、生麥芽的配伍，取芍藥甘草湯之意，解痙效果很好。當然，這說起來，就複雜了，容日後為您仔細聊聊。

總而言之，肝陰不足、肝氣鬱滯，導致大腸傳導失職，中醫學用柔肝養陰、調理氣機的辦法，是可以取得療效的。

看官，我們介紹這麼多，是為了讓您原汁原味地感受中醫調治疾病的道理。方葯的具體應用，絕對不會如文中所述的這麼簡單。因為每個人的情況不同，因此需要加減變化。如果您有此類便秘的困擾，不妨收藏此文，日後在中醫師辯證指導下應用，切不可不經辨證而貿然應用。

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