這病生活條件越好患病風險越大，能引發肝癌，但很多人仍知之甚少

特邀專家：童福易，蘇州市第五人民醫院感染內科主任醫師

一、非酒精性脂肪性肝病流行病學現狀

一種與遺傳易感性和胰島素抵抗緊密相連的代謝應激性肝損傷，稱作非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是引起肝功能轉氨酶時常和慢性肝病最多見的原因。

歐美地區等發達國家成人NAFLD患病率是20～33%，此中肝硬化和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）分別佔2～3%和10～20%。肥胖人群NAFLD的患病率達到60～90%。2型糖尿病和高脂血症患者NAFLD患病率分別為28～55%和27～92%。

我國城市人口抽樣調查表明，成人NAFLD患病率在15%左右（6.3～27%）。

目前脂肪肝已替代B肝成為我國第一大肝病，隨著生活方式的西化及肥胖、糖尿病等代謝綜合征患病率的上升，NAFLD患者增長迅速且呈低齡化發病趨勢，而人們往往未引起足夠重視。

二、非酒精性脂肪性肝病的危害

我國至少有15%以上人群患有不同程度NAFLD。

40歲以上長期飲酒、高脂飲食、營養過剩、缺乏運動、肥胖是脂肪肝患病的危險因素，而患有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病人群則更易發生脂肪肝。

脂肪肝非良性預後疾病，也可引起肝硬化甚至肝癌等不良後果。

非酒精性脂肪性肝炎的患者，肝硬化發生的概率在10年內可達15%，15年內可達25%。

脂肪性肝病分為四個不同階段：即單純性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪肝相關肝硬化和肝細胞癌。NASH患者肝細胞癌患病率鋼彈2.8%。脂肪肝又常與肥胖、高脂血症、糖尿病和高血壓等發病有關。

脂肪肝主要危害：

①肝臟：會逐漸演變成脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌。

②心血管：合併脂肪代謝異常，可促進動脈粥樣硬化形成，還可誘發和加重高血壓、冠心病。

③誘發或加重糖尿病及其併發症的發生，影響消化吸收功能，誘發膽囊疾病，降低生活品質，影響工作。

④患者的預期壽命很可能會因此縮短，大部分的死亡原因是心血管疾病和惡性腫瘤。

三、重視和規範治療脂肪性肝病刻不容緩

由於公眾對脂肪肝危害程度的認知普遍不足，部分臨床醫師缺乏對該疾病的規範化治療，使得眾多脂肪肝患者一步步演變成脂肪性肝炎、肝纖維化，嚴重時導致肝硬化肝癌及相關併發症的發生，大大降低生活品質，嚴重危害生命健康。