肥胖型糖尿病怎麼辦？先減肥！

中國成人中患糖尿病的人群比例為11.6%，約1.139億人，而肥胖人群中患有糖尿病的人數佔41.5%，超重、肥胖是導致糖尿病的主要危險因素。

在糖尿病患者中，65%的人超重或肥胖，在中國大約7440萬人，肥胖往往與糖尿病並存，胖胖們更容易被糖尿病選為「候選人」，更可怕的是它還會引起一系列的併發症，引起冠心病、腎病、視網膜病變及神經病變等。這些併發症甚至會造成患者致殘、死亡。

在所有糖尿病類型中，2型糖尿病是一種常見的內分泌代謝型疾病，約佔90%。

關於2型糖尿病的治療，大家比較熟悉的是：飲食控制、運動鍛煉、口服降糖葯及注射胰島素治療等。

如今醫學研究發現，減重代謝手術可以緩解和治療一部分糖尿病。

手術對於2型糖尿病的治療效果也非常可觀，不僅可以改善血糖及代謝紊亂，遠期還能降低糖尿病併發症的發生。大量臨床數據證明，目前減重代謝手術對2型糖尿病的完全緩解率（臨床治癒率）達到80%以上，總體有效性達到95%以上，糖尿病患者擺脫內科藥物保持血糖穩定，成為了現實。

相比於傳統的內科藥物治療，如今的減重手術主要有2個優勢。

第一個，治療效果明顯優於內科。根據吳良平教授10多年減重代謝外科經驗，以及1200餘例的手術案例研究發現，在糖友們接受了減重代謝手術後，對糖尿病的長期完全緩解率達到了80%以上，糖尿病患者不僅擺脫了吃藥打胰島素來控制血糖，而且還能阻斷糖尿病進程，甚至逆轉部分糖尿病併發症。

第二個優勢就是治療時間短。傳統內科藥物屬於終身治療，需要花費大量的人力物力，而減重手術住院周期大概7天，手術時間60分鐘-90分鐘，加上由於採用的是微創技術，所以病人恢復得很快，做完手術的第二天就可以下床走動，出院後就能正常生活、工作。

手術後80%的肥胖型糖尿病患者維持在非糖尿病狀態，糖尿病得到長期緩解，並顯著降低糖尿病遠期併發症風險，還能預防、延緩或逆轉部分糖尿病併發症。對糖尿病高危人群（肥胖或超重）起到預防作用，可降低78%的糖尿病患病風險，降低1/3心血管疾病發生幾率，大大降低心血管疾病死亡率及心血管事件發生風險。

【戴曉江】醫學碩士、副主任醫師。中國研究型醫院協會糖尿病和肥胖專業委員會常委、中國醫師協會外科分會肥胖症和糖尿病外科委員會委員、廣東省醫師協會減重和代謝病工作委員會常委、廣東省醫師協會微創外科委員會委員、廣東省醫學會胃腸外科分會中青年委員、廣東省醫療行業協會微創外科管理委員會委員。專註減肥減重、糖尿病等胃腸道手術。擅長腹腔鏡下胃旁路、袖狀胃切除術以及單孔減重手術。