甘油三酯增高與胰腺炎有關聯：重度甘油三酯增高容易導致急性胰腺炎

在心血管門診經常碰到甘油三酯增高的患者，甘油三酯增高是臨床上常見的一個代謝紊亂疾病，可以分為輕度增高，中度增高和重度升高三度，當甘油三酯超過5.6 mmol/L的時候，就屬於重度甘油三酯增高，它對身體造成很多危害，可以引起動脈粥樣硬化，但今天跟大家聊聊它容易引起的一個急症----急性胰腺炎。

1 什麼是甘油三酯

甘油三酯是可以存在血液中的一種脂類物質，是三個長鏈脂肪酸和甘油組成的脂肪分子。人體可以合成甘油三酯，進食的食物也可以吸收甘油三酯，其主要的功能是為人體提供能量，可以儲存在脂肪中，能為體內的組織器官供能。

2 重度甘油三酯增高的原因

導致重度甘油三酯增高的原因有家族遺傳性和後天繼發性，家族遺傳性甘油三酯往往很高，有的甚至高達20 mmol/L，在抽血的時候看到抽出來的血液呈脂血。

後天繼發的高甘油三酯血症有很多原因：

（1） 營養物質攝入過多

脂肪類物質，特別是動物脂肪，最容易導致甘油三酯增高，攝入過多的碳水化合物也會合成甘油三酯，飲酒會刺激甘油三酯增高。

（2） 由於疾病導致甘油三酯合成過多，消耗過少

糖尿病是比較常見的容易導致甘油三酯的合成過多，由於糖尿病患者存在著胰島素抵抗問題或者胰島素缺乏問題，可以導致重度甘油三酯增高；體內的激素紊亂，例如甲狀腺機能減退，可以導致血脂增高，包括甘油三酯的重度增高；當然還有一些其它的疾病，如腎臟的疾病，也會導致甘油三酯的增高。久坐不動也可能會助長重度甘油三酯增高，這是由於消耗過少引起。

3 重度甘油三酯血症為什麼容易導致急性胰腺炎

重度的甘油三酯升高，含有大量的乳糜微粒和前β脂蛋白，並很容易形成脂肪微粒栓，容易引起胰腺的細小動脈和微動脈栓塞，導致胰腺的供血不足，而導致胰腺缺血腫脹，如果胰腺由於某種誘因刺激而導致大量的胰腺分泌，這個誘因可以是暴飲暴食，特別是大量飲酒，導致胰腺的大量分泌，而胰腺大量分泌後胰腺分泌的胰液排出受阻，導致胰腺腫脹，大量的胰液排不出去會導致胰腺中的胰液大量增高，它含有高濃度的胰蛋白酶，可以消化損傷胰腺，導致胰腺的水腫、壞死，這就是急性胰腺炎了,不及時治療可以致命。

4 治療重度高三脂血症血症同時也預防了急性胰腺炎

如何治療重度高甘油三酯血症是一個比較棘手的問題，特別是對家族性高脂血症的患者，治療有一定的難度，無論是家族性高膽固醇血症，還是後天原因導致的，一定要採取非藥物治療加藥物治療的方法同時進行，將甘油三酯降下來。

（1）非藥物治療

非藥物治療，其實就是建立良好的生活方式，同時強調加強運動鍛煉，增加消耗，堅決避免久坐，飲食的平衡非常重要，能量的攝入和消耗一定要有計劃，體重要嚴格控制，多餘的體重很多都是皮下脂肪和內髒的脂肪，嚴格限制脂肪的攝入，限制甜食和碳水化合物的攝入，穩定情緒，每天的植物油攝入量也要注意，平時生活中植物油很多人都超量。

避免暴飲暴食和大量飲酒，是防止急性胰腺炎的根本措施之一，特別是對甘油三酯增高的患者，要嚴於律己，否則發生急性胰腺炎的概率是比較大的，而急性胰腺炎發作之後充滿著風險。

（2）藥物治療

降低甘油三酯的藥物，以貝特類的藥物為主，在貝特類的藥物療效不滿意的時候，可以加用他汀類藥物，力求將甘油三酯降低到正常，從降低胰腺炎發作的角度來說，最少將甘油三酯降低的中度以下。

一旦發現重度甘油三酯增高，要積極處理，並且建立規律的良好的生活方式，避免暴飲暴食和大量飲酒，能量的攝入一定要做到出大於入，重視飲食的能量控制和運動的能量消耗，配合藥物治療，將甘油三酯降到正常範圍，最少降到輕度升高的範圍內，以避免發生急性胰腺炎帶來的危害。