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熱翻了,中暑的寶寶越來越多,但許多媽媽第一步就做錯了

暑假到了,最近嘟媽的親戚來北京玩,嘟嘟可開心了,兩個小朋友天天在一起瘋,一起鬧,頭髮總是汗濕,甚至衣服後背都是濕的。

有時候夜晚睡覺,明明我們大人,沒覺得多熱,但是孩子卻滿頭大汗,踢被子。親戚問我是不是因為缺鈣啊?

我跟她說:這年頭“鈣”可真忙活,哪裡都缺!你這時候的重點不是擔心他缺鈣,而是要預防他中暑。其實,寶寶比我們成人更怕熱。

為什麽小孩更怕熱?

寶寶對周圍環境氣溫變化適應性差,神經系統發育尚不完,如果在日光下暴露的時間稍長一些,體溫容易快速升高,導致中暑。

老人們又生怕寶寶受涼,即使是炎熱的夏天,依然給寶寶長袖長褲,帽子帶著。老人身體機能正在逐漸萎縮,怕冷,而寶寶正在旺盛生長,怕熱,又生性好動。

平時稍不注意,就可能中暑,嚴重時發生熱射病,還可能出現生命危險

中暑有哪些症狀?

烈日炎炎,大人小孩都容易無精打采,我們如何劃分是累了還是中暑?看以下症狀。

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小寶寶

小寶寶中暑多為悶或者焐熱。會出現高熱 、呼吸加快、 心率加速 , 煩躁或嗜睡 , 面部潮紅、大量出汗、四肢無力、運動不協調等症狀;

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大寶寶

3歲以上的寶寶,多是因為在高溫高濕環境中 , 或在烈日下直接曝曬時間過長, 引起體溫調節功能失衡失控 , 導致水電解質紊亂和神經系統損害等一系列症狀。有以下三種類型:

超高熱型 :無汗、皮膚乾燥灼熱 , 並有煩躁、寒戰、蒼白、心跳和呼吸加速, 甚至出現痙攣或驚厥 , 進入昏迷狀態

熱衰竭型 :表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛 、面色蒼白、乏力及肌肉痙攣、意識淡漠、運動失調,可出現暈厥 。

熱痙攣型 :出汗喪失大量氯化鈉而又未及時補充時 , 可引起肌肉疼痛及痙攣

中暑的正確處理方法

如果發生中暑,可以採用以下三步法:

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脫離中暑的環境

馬上將孩子轉移到陰涼的地方,讓寶寶平躺休息,稍微抬起腳部;

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馬上進行物理降溫

脫去身上的衣服,可以用溫涼的濕毛巾擦拭寶寶身上,或者將水直接噴散在身上,同時用扇子扇,以便於通過加速身體表面的水分蒸發速度帶走熱量來幫助降溫。

與此同時,還可以在寶寶的頭部、頸部、腋窩、腹股溝等部位放置冰塊,幫助降溫;但是當體溫降至38℃的時候,要去除冰塊,以免體溫過低

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補水

如果寶寶意識清醒,給予補充淡鹽水,也可以喝運動飲料或者果汁,但是不建議喝可樂等飲品。

如果寶寶處於昏迷狀態,就不要給他喝任何東西了,盡快就醫!

另外,如果出現手臂、小腿的痙攣,可以給予按摩,並補充補液鹽或者運動飲料;

通常情況下,處理後30分鐘可以緩解但是如果出現以下情況,就要馬上撥打急救電話:

30分鐘後無好轉

皮膚感覺炎熱而且乾燥無汗

體溫達到40℃以上

呼吸快而且較淺

發生脫水以及精神狀態改變(比如昏迷)

這些表現可能說明寶寶進入了熱射病時期,要趕緊就醫!

寶寶中暑了,這些誤區不要入

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中暑發燒吃退燒藥

從上面的症狀來看,無論是小寶寶還是大寶寶中暑都會出現——發燒,一看到發燒,有的媽媽會把它當成普通發熱來處理,吃一些美林等退熱藥,其實不需要。

普通發燒是身體感染了病毒或細菌,人體開啟“對抗”病原體感染和身體損傷的“高級別”保護機制,告訴下丘腦裡的體溫中樞,調高體溫設定點,同時開始產熱。

當人在高溫環境,劇烈活動時,環境傳導過來的熱量和自身產生的熱量超出了人體散熱能力,體溫就會被動地上升,甚至超出人體的耐受極限,就導致了中暑。

雖然都是發燒,但是產生的機制完全不同,普通發燒是主動,而中暑發燒是被動的,簡單來說,把人體比喻成一個房子,普通發燒是開暖氣,中暑發燒是失火了。

所以普通發燒是身體的自我保護機制,一般不會燒壞腦子。而中暑發燒完全是失控了,需要滅火,采取物理降溫,而不是退燒藥

如果採用了物理降溫措施,體溫仍然居高不下,或伴有其他急性感染時,可考慮使用退燒藥,當然這也需要醫生來評估。

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藿香正水液或十滴水

藿香正氣水裡有上10種中藥,其中的白芷含有白芷毒素,可刺激呼吸、神經系統,引發抽搐,其中的生半夏對消化道黏膜有強刺激性,還有神經毒性,而且是名列毒性藥品管理(中藥)品種目錄裡的藥材。

藿香正氣水水劑型,酒精含量高達40-50%。酒精本身對神經還處於發育階段的孩子傷害更大,而且口服後會加重脫水。

十滴水本來的主治功能是祛暑,但是對2歲以下小孩並不適用。因為裡面含有樟腦和酒精。

FDA(美國食品藥品監督管理局)嚴禁口服,因為樟腦具有神經毒性。含有樟腦成分的製劑雖然可以外用(主要用於皮膚止癢),但是外用也不能給小於2歲的寶寶!

這些危險動作不要做,以防中暑

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遮擋嬰兒車

有的家長習慣給寶寶的嬰兒車上面蓋一層薄毯子,認為這樣既能防曬還能避免受風,防蚊蟲。

《瑞典日報》對此專門做了一個實驗,不蓋毯子,嬰兒車內部的溫度大概為22攝氏度,蓋一條薄毯,30分鐘後,嬰兒車內部溫度上升為34攝氏度,1小時後,內部溫度上升為37攝氏度。

你以為在幫孩子擋太陽,其實卻讓寶寶更熱了。一張薄薄的毯子,阻斷了推車和外界的空氣流通,形成了一個高溫密閉空間,很容易使寶寶中暑。

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把寶寶單獨留在車內

雖經常說不能把寶寶單獨留在車內,但是每年都還是會發生。

4月份,一位爸爸送女兒去幼兒園,開車途中接到一個緊急電話,就急匆匆地停下了車,忘記車內還有女兒就將車門給反鎖了。

女孩沒上幼兒園,園方那邊也沒有及時通知家長,悲劇就這麽發生了。等找到女兒時已經窒息了。

陽光從車玻璃透射進車內,熱量無法發散出去,車內溫度會越來越高,小孩又沒有自救能力,在裡面越來越熱。

在高溫環境下更容易丟失水分,體溫調控能力又不如大人,對外界的高溫也更敏感,很快就會發生脫水,中暑、休克,甚至死亡。

我們最好養成下車前檢查車子的習慣,確定寶寶不在車內再關閉車門。再次請大家謹記!

預防中暑嘟媽支招:

盡量避免在11:00~15:00帶寶寶外出活動。

外出時,做好防曬工作。

寶寶出汗多時,即使補充液體,外出時提前備好白開水。

使用空調降溫,預防中暑發生。

最後提醒每位家長寶寶中暑不是小事兒。

參考資料

1.Paul Ishimine, MD.Heat stroke in children,2017/06.

2.National Health Service .Check for signs of heat exhaustion. https://beta.nhs.uk/conditions/heat-exhaustion-and-heatstroke,2017.

31.張鍾靈.小兒中暑的診斷及治療[J].中國全科醫學.2007年7月第10卷第14期

4.全軍熱射病防治專家組,全軍重症醫學專業委員會.中國熱射病診斷與治療專家共識,[J]. 解放軍醫學雜誌.2019年3月28日第44卷第3期

5.方研. 高溫氣象下如何防中暑[G].生命與災害. 2018-7: 7

6.劉紹俊 楊清麗. 藿香正氣水致不良反應/不良事件 80 例研究分析[J].藥物與臨床.  2014 年 3 月第 20 卷第 7 期總第 342 期

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