高血壓，按這個時間吃藥效果最好

降壓藥服用時間問題是很多高血壓朋友關心的問題，到底早上還是晚上服藥好？常有高血壓朋友諮詢這個問題。

到底怎麼做算按時？大部分的葯，什麼時候吃作用比較好呢？

降壓藥什麼時候吃，要根據血壓的變化來看，一般來說，人的血壓在24小時中呈「兩峰一谷」的狀態波動：

兩峰（最高時刻）：9:00～11:00以及16:00～18:00；

一谷（最低時刻）：18:00時起開始緩慢下降，至次日凌晨2:00～3:00時最低。

杓型血壓

一天裡面的血壓變化曲線像一個杓子，叫做「杓型血壓」，根據這個規律，用降壓藥的時間也有講究：

一天1次的降壓藥（包括控釋片和緩釋片）：多在早上7:00服藥；

一天2次的降壓藥：以上午7:00和下午14:00服藥為好。

這樣藥物發揮作用的時間，正好與血壓波動的兩個高峰期吻合。

這是根據大部分人的血壓變化規律來的，也有很多高血壓患者的血壓波動並不是前面說的「杓型」。

反杓型血壓

晚上高、早晨低的「反杓型」。這種情況，可以選擇睡前用藥，或者是進行24小時的血壓監測，找出自己的血壓高峰，在血壓最高值出現前2小時用藥，保證安全。

還有一類降壓藥，叫α受體阻滯劑（如特拉唑嗪、多沙唑嗪），有攝護腺增生的高血壓患者可能會用到，這個葯會引起體位性低血壓，由於白天活動較多，為了避免站立、行走等活動過程中出現低血壓，所以睡前用藥比較好。

除了降壓藥，高血壓病人還可能服用調脂葯、抗心絞痛葯、阿司匹林等。

1、他汀類葯調脂葯

這是一類最常用的調脂葯，一般叫XX他汀，通過阻礙肝內膽固醇的合成，來達到降低血液中膽固醇的目的。由於膽固醇主要在夜間合成，所以晚上給葯比白天給葯更有效。

像辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀鈣等，採用晚上服藥效果更好。

2、抗心絞痛葯

心絞痛發作的高峰為上午6:00～12:00時，而治療心絞痛藥物的療效也存在晝夜節律性。

一般來說，鈣拮抗劑（一般叫XX地平）、硝酸酯類、β受體阻滯劑（一般叫XX洛爾）在上午使用，可明顯擴張冠狀動脈，改善心肌缺血，下午服用的作用強度則減弱。所以心絞痛患者最好早晨醒來時馬上服用抗心絞痛葯。

由於氨氯地平、賴諾普利起效平緩，用於慢性穩定性心絞痛的治療時，在晚上臨睡前給葯，可使血葯濃度峰值出現在次日清晨，從而更好地發揮抗心絞痛作用。

3、阿司匹林

阿司匹林是抗血小板的藥物，在預防冠心病、中風方面有重要的作用，有些高血壓患者，也需要服用阿司匹林。

阿司匹林大多數患者都是一天服用一次，早上或者晚上都可以，每天都在同一時間用藥最佳。如果是普通的阿司匹林，飯前或者飯後都可以，就看胃腸道好不好。如果飯前半小時吃藥胃腸道反應比較大的話，就飯後半小時再吃。

現在臨床上常用的是阿司匹林的腸溶片，對胃腸道刺激較小，應該飯前吃。

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