肺部CT檢查，只能檢查肺嗎？其實，肺部CT還可以發現很多其他問題

肺部CT檢查是一個非常常見的檢查，你因為咳嗽，咳嗽，胸痛等癥狀去看病的時候，醫生就有可能會給你開一個肺部CT的檢查。其實，肺部CT這個名字是不太準確的， 肺部CT檢查，我們一般指的是胸部CT，可以掃描整個肺部，胸壁，縱膈，還可以掃描到上腹部，可以看到一部分肝臟和胃。而且，肺部CT可以分為兩種，一個是胸部CT平掃，一個是胸部增強CT，增強CT需要打造影劑到血管裡面，可以觀察心臟，大血管，看看病變的血供情況。所以，肺部CT除了檢查肺部，還可以檢查很多地方，整個胸部都是可以看見的。今天曾醫生就來科普一下，肺部CT可以查哪些東西：

（1）雙肺和氣管

肺部的CT，可以檢查兩側的肺部、氣管和胸膜有沒有異常，例如肺炎，肺部結節，肺癌，肺膿腫，肺大皰，氣胸，胸腔積液，胸膜炎，肺結核，支氣管擴張等等。幾乎所有的肺部疾病，都可以通過肺部CT發現。其實，胸部CT還可以看有沒有淋巴結轉移，包括肺部的淋巴結和縱膈的淋巴結。

肺癌

（2）心臟大血管

肺部CT可以看心臟結構有沒有問題，心臟大不大，心肌厚不厚，有沒有室壁瘤，大血管，肺動脈，主動脈有沒有異常，有沒有血管瘤，動脈夾層，動脈硬化等等。專門的冠狀動脈CT，還可以看供應心臟的冠狀動脈有沒有粥樣硬化，有沒有動脈狹窄，狹窄的嚴重程度，也就是判斷有沒有冠心病，需不需要放置冠脈支架。冠狀動脈的CT可以部分替代冠脈造影檢查。

冠脈CT

（3）食管

胸部CT還可以看食管有沒有問題，例如食管有沒有異物，例如卡魚刺，雞骨頭等等，有沒有食管憩室，食管癌等等，可以了解腫瘤侵犯食管的範圍，有沒有淋巴結轉移，大血管有沒有受到侵犯等等。

食管癌

（4）肋骨和脊柱

胸部CT骨骼，包括肋骨和胸椎。可以看看肋骨，有沒有肋骨骨折，肋骨上面有沒有長東西，例如肋軟骨瘤等等。還可以觀察脊柱，胸椎有沒有毛病，有沒有胸椎骨折，佔位，腫瘤，神經有沒有受壓等等。

肋骨骨折

（5）乳房和胸壁

胸部CT其實還可以檢查乳房和胸壁，乳房有沒有鈣化，有沒有長腫物，有沒有乳腺癌，乳房假體等等，還可以看到胸壁有沒有佔位，腫物等等。但是，乳房檢查首選彩超檢查和乳腺X光檢查，CT並不是主要的檢查手段。

乳房假體

（6）縱膈

整個胸部可以分為胸廓、雙肺和縱膈。除了氣管、食管、大血管和心臟之外，胸部CT還可以發現縱膈裡面有沒有其他的問題，例如胸腺瘤，胸骨後甲狀腺腫，畸胎瘤，皮樣囊腫，神經節細胞瘤等等。

胸腺瘤

除了這些，胸部CT還可以看見膈肌，上腹部，部分胃和肝臟等等。所以，胸部CT能夠比普通X光提供更多的信息，特別是對於肺癌的早期診斷，非常有好處。胸部高分辨CT可以發現直徑小至3毫米左右的肺結節，所以，胸部高分辨CT是診斷早期肺癌，肺癌篩查的主要手段。（圖片來自網路，侵權刪）