140/100的血壓要不要降壓？如何降到正常？醫生這次告訴您！

?血壓140/100mmHg！

如果沒有吃過降壓藥，屬於2級高血壓，如果已經開始服用降壓藥，那麼要按照之前的血壓水準來衡量高血壓分級。

目前我國的高血壓分為3級:

140-159/90-99屬於1級高血壓；

160-179/100-109屬於2級高血壓；

＞180/110屬於3級高血壓。

那麼140/100這個血壓水準，140屬於1級高血壓，100屬於2級高血壓，按照選擇更高一個血壓值衡量高血壓分級的標準來衡量，這屬於2級高血壓。

一定要吃藥嗎？

?那倒未必，如果是年輕人，單純的高血壓，而且是新發現的高血壓，也可以先通過健康生活方式來降壓。雖然要求血壓低於160/100，這個低壓100已經屬於2級，但本身血壓是波動的，也不是一條直線，不可能一直處在100這個水準，再者吃藥都是沒有辦法的辦法，如果能通過不吃藥控制血壓豈不更好。

低鹽高鉀飲食，低脂低糖低脂，堅持有氧運動，控制體重，遠離煙酒。做到這些健康生活，會有一小部分人的血壓能夠下降，甚至恢復正常，那是最好的結果，但如果3個月不能恢復正常，那只有啟動降壓藥。

降壓藥的選擇？

?上面這種情況血壓吃降壓藥，或者新發現的1級高血壓已經合併糖尿病或心腦血管疾病、腎病等情況，那也必須立即啟動降壓藥治療，同時配合一定的健康生活。

降壓藥有6大類，具體選擇哪種降壓藥，沒有具體建議，指南推薦五大類常用降壓藥都可作為首選，比如地平類、普利類、沙坦類、洛爾類、利尿劑等等。如沒有合併任何疾病，單純的高血壓，我們會選擇地平、普利、沙坦均可，如果合併糖尿病首選普利或沙坦，如果合併心衰首選洛爾＋普利/沙坦，如果合併心率快選擇洛爾，如何合併心絞痛選擇洛爾配合等等，這都需要根據具體情況才能準確選擇。

140/100的血壓還有一個特點，就是高壓基本正常，低壓偏高，這種情況多見於中青年高血壓。但是降壓藥沒有專門降高壓或專門降低壓的，所以很難說哪一種降壓藥對低壓一定有效，我們臨床經驗告訴我們沙坦類以及鹽酸阿羅洛爾這種葯對低壓升高效果更好一點，可以根據具體情況選擇。

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總之，140/100的血壓，按照標準已經是2級高血壓，不管吃不吃降壓藥，首先必須健康生活，降壓藥的選擇必須結合患者具體情況，在選擇長效降壓藥基礎上，選擇相對副作用小，能兼顧更多疾病的降壓藥，來平穩降壓。

我們的第一目標140/90以下，我們的第二目標130/80以下！

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