懷胎十月好辛苦，孕晚期挺著大肚子腰痛難忍的時候，是不是試過被勸說：都是這樣過來的，忍一忍熬過去就好了？可是，如果本來就腰不好的人，怎麼辦呢？南方醫科大學第三附屬醫院脊柱二區主任黎慶初介紹說，門診遇到很多女性患者詢問這樣的問題：「醫生，我腰椎間盤突出，能懷孕嗎？」「醫生，我有腰椎間盤突出，懷孕的時候是不是會加重啊？」「醫生，我如果懷孕的時候腰椎間盤突出突然發作怎麼辦啊？是不是不能吃藥或者做治療，只能忍著啊？」
黎慶初提醒
女性如果確診腰椎間盤突出症
備孕前最好到脊柱外科門診進行專業諮詢
腰部有問題 備孕前要評估
腰椎間盤突出症是一種由於腰椎間盤突出而導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合症。脊柱外科醫生會對備孕患者做全面評估，根據其腰椎間盤突出的程度制定個性化治療方案。總體而言，癥狀較輕的患者可以先採取保守治療，如腰椎間盤突出症壓迫到神經，出現腿痛腿麻等癥狀，且影響正常生活時，則需要進行手術治療。
建議在備孕期間加強腰背肌鍛煉，增加脊柱穩定性，減少椎間盤負荷，起到松解粘連的軟組織、促進腰部炎症吸收等作用。5點支撐法、小飛燕、拱橋等都是不錯的鍛煉方式。
孕期腰痛發作怎麼辦？
據統計，大約有60%的女性在懷孕期間會出現腰痛，原因有三。第一，母體需要大量的營養儲備、自身體液的瀦留、寶寶的重量等大幅增加了孕婦的體重，導致腰椎負荷增加。第二，妊娠期孕婦身體重心前移，致生理性腰前凸和胸後凸增大，增加其後方支持組織和椎間盤負重壓力。第三，激素的影響，妊娠期婦女會有骨盆擴張和全身韌帶系統鬆弛，致使椎體小關節不穩、移位，加上縱韌帶的鬆弛更加容易使椎間盤膨出、突出，導致腰痛和下肢放射性疼痛。
孕期緩解腰痛 不宜選擇過軟床墊
黎慶初說，如果懷孕期間腰椎間盤突出症發作，醫生會建議保守治療，以臥床休息和適當的功能鍛煉為主，配合熱敷以及合理的生活習慣，必要時予以藥物止痛，需要藥物止痛的，建議諮詢專業醫生。
急性腰椎間盤突出症發作期，要盡量臥床休息，建議選擇硬度合適的床墊（床墊不宜過軟），以保持脊柱良好的曲度。頭頸自然仰伸，身體保持平臥，以解除肌肉收縮力和椎間各韌帶張力對椎間盤所造成的擠壓，使韌帶得到最大限度的放鬆與休息，疼痛癥狀會明顯減輕或逐漸消失。對於難以仰臥的孕婦，可採用側臥位，並保持雙膝和髖部彎曲，將枕頭置於背部和兩膝之間以減輕腰部的承重。
孕期注意保暖有助預防腰痛
受涼是腰椎間盤突出症的重要誘因，因此妊娠期婦女在日常生活方面注意防寒保暖，可以在疼痛部位進行適當熱療以及按摩，促進局部肌肉血液循環，緩解肌肉緊張。
對於疼痛難以緩解的孕婦，可以服用一些藥物。但是，需要注意的是，妊娠期間非甾體類抗炎葯是禁用的，只有乙醯氨基酚等少數鎮痛葯相對安全，所以在服用藥物之前一定要諮詢專業醫生。當然，在疼痛尚可耐受的前提下應盡量避免服用止痛藥。
「老腰痛」患者產後尤其需護腰
對於已經患有腰椎間盤突出症的孕婦，產後需要注意保證充足的休息時間，避免過於勞累，注意護腰（佩戴腰圍等），早期可以加強腰背肌的鍛煉，如：踮腳尖、小燕飛等，避免久坐久站，不要使用過於柔軟的床墊。若是已經嚴重影響日常生活，則建議儘快到專業的脊柱外科門診，諮詢醫生進一步的治療方案。
專家名片
黎慶初
脊柱外科二區主任
主任醫師
專業特長：
能熟練應用椎間盤鏡、椎間孔鏡及擴張管道系統。早期開展小切口腹膜外間隙入路腰椎前路椎間植骨融合固定手術。目前已成功完成各種脊柱外科手術5000餘例。
記者：周潔瑩
通訊員：趙慶豪 遊華玲
圖片來源：千圖網
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