中藥，就算治不好，起碼也治不壞？

說起中藥，現在廣泛存在著一個觀念，覺得中藥就意味著純天然、無毒副作用。很多人認為，吃中藥非常安全，「就算治不好，起碼也治不壞。」真的這樣簡單嗎？《健康加油站》聯合市醫院管理局葯事處推出「解決您用藥中的隱患與煩惱」系列節目，邀請首都醫科大學附屬北京地壇醫院藥學部主任藥師高燕菁，跟您說說；不要以身試險，亂用中藥也致命。

（首都醫科大學附屬北京地壇醫院藥學部主任藥師高燕菁做客直播間）

很多人認為，吃中藥非常安全，「就算治不好，起碼也治不壞。」

真的這樣簡單嗎？

先來看【一個真實的故事】

北京地壇醫院曾經收治過一例誤服中藥引起藥物性肝損傷的病例。患者是女性，58歲，入院前三個月前曾出現腹脹、食慾差，總覺得累、乏力的現象。在當地醫院檢查各種肝炎病毒標誌物，都是陰性；做了超音波，提示肝硬化伴大量腹水，肝脾腫大，被診斷為肝硬化。經過治療，癥狀不見好轉，反而逐漸加重，於是家人帶著患者到北京地壇醫院就診。

醫生了解病情後很是不解：該患者的肝損害很嚴重，但這麼短的時間內得肝硬化，不太可能；而且通過補蛋白、利尿等治療也不見效，基本可以排除不是肝硬化。

那麼，到底是什麼原因引起這麼嚴重的肝損害？

醫生們開始尋找線索「破案」。臨床的醫生找患者仔細了解，問「生病前吃沒吃過什麼保健品」？患者這才想起，「聽說『三七』能強身健體，生病前兩個月吃過自己種的『三七』。」

後經過中藥師的鑒別調查，這位女患者服用的「三七」，不是藥典收錄的三七，而是與三七有相似療效的植物——菊三七，也叫做土三七。

三七屬五加科人蔘屬，以根、根狀莖入葯，無毒，是名貴中藥材，可散瘀止血、消腫止痛，用於咯血、吐血、便血、外傷出血、胸腹刺痛、跌腫痛等，被歷代醫家視為葯中之寶。

而菊三七則是菊科千里光族植物，它和三七完全是不同的藥物。兩者雖然均有散瘀、消腫止痛、清熱解毒功效，但來源於不同科目，更重要的是毒性不同。菊三七含有吡咯烷生物鹼成分，能造成人的肝臟損傷。且目前沒有特效療法，一旦過了急性期，肝損害常無法逆轉，死亡率很高。

這下醫生們心裡有譜了。進一步進行超音波、病理一系列檢查，最後的診斷也證實了醫生的判斷：患者得的不是肝硬化，而是一種叫肝竇阻塞綜合征的少見疾病。

令人惋惜的是，肝竇阻塞綜合征這種病預後相當差，患者的肝損害嚴重，只有進行肝移植才可能贏得一線生機。

由此可見，中藥也存在毒副作用。

其實，在西漢之前，一切藥物都是以「毒藥」為名稱，中國最早的醫學專著《神農本草經》中，古人就已經對藥物做出了毒性分類。該書記載藥物達三百六十五種，按藥物功效的不同分為上、中、下三品。上品滋補強壯，延年益壽，可以久服。中品治病補虛，當斟酌使用。下品，祛寒熱，破積聚，治病攻邪，多具毒性，不可久服。

在中藥的傳統觀念中，也是以偏性的強弱來解釋有毒、無毒以及毒性大小的。毒性作為藥物性能之一，是一種偏性，以偏糾偏也就是藥物治病的基本原理。從這個意義上，中藥的毒性其實也就是它得以治療疾病的原因。只要能夠把握住藥性的強弱，就能夠讓它有效地治療疾病。如果任意濫用，亂役藥石，同樣亦會發生毒副作用。

在本文上述的那個病例中，三七屬於珍貴中藥，只在雲南、貴州的氣候和土壤環境裡才能夠生長。而菊三七便宜，容易生長，自己栽種非常方便。因此在我國一些山區、農村廣為栽植，常作為活血、消腫、跌打損傷、止血的偏方使用，由此產生的傷害事件時有發生。

現在網上有很多賣三七的網站，很多患者都是從網上購買三七或者三七粉，藥品真假無法辨別，給患者健康帶來了隱患。因此選擇三七粉時，一定要到正規藥店購買，購買時首先看它的顏色，正常的三七粉顏色不白也不綠，呈白綠色又帶一點點黃色，如果顏色泛綠泛白都不正常。

一些常用的中草藥，使用時要講究劑量，若藥量過大。同樣也會導致副作用。如甘草，藥性平和，能調和諸葯有健胃之功，具有補中益氣，瀉火解毒，緩和藥性，和中緩急之效。但若無故久服，就能影響脾胃氣機，有礙消化功能；大黃用量過大或時間過長，可引起食慾減退、胃痛、腹瀉等消化道的副作用。

綜上所述，祖國中醫藥博大精深，在疾病治療、日常保健中也發揮著重要的使用。但我國幅員遼闊,各地氣候不同,物產豐富,中藥品種繁多，產地廣泛，類同品代用品繁多同名異物現象很多，毒性不一，誤用後可能會貽誤病情甚至帶來嚴重後果。

當然，如果中藥的「毒性」如果控制得當，甚至能夠治療頑疾。但是為了避免出現嚴重的毒副作用，使用有毒性的藥物前，一定要先與醫生溝通。