腸胃健康：慢性胃炎的藥物治療有哪些？

淺表性胃炎多數經過一定時間的正規治療可完全恢復正常。但也有部分患者可發展成為慢性萎縮性胃炎。

對無癥狀和輕微癥狀者有人主張不治療，甚至胃鏡檢查後可不必告訴病人。其理由是胃每日接受食物刺激和咽下的細菌侵入，有輕度炎症或小的糜爛是理所當然的，胃粘膜處於損傷和修復的動態平衡之中。

在藥物治療中，可選擇以下1～2類藥物：

（1）根除Hp感染藥物

可選用膠態鉍或質子泵抑製劑聯合2種抗生素進行「三聯」療法，兩周為一療程。膠態鉍在酸性環境下形成鉍鹽和粘液組成凝結物，覆蓋於胃粘膜表面，形成保護屏障，並可直接殺滅Hp。

常規量是安全的，腎功不全者慎用。Hp根除率在80%～90%。

兩周複查胃粘膜Hp消失百分率為清除率，4周後複查仍無Hp為根除率。單用鉍劑根除率不高。

（2）加強胃粘膜屏障功能

促進上皮生長藥物，可選用硫糖鋁，麥滋林-S，攝護腺素E等。

（3）促進胃蠕動，減少腸液反流藥物

可選用胃復安、嗎丁啉、西沙必利等，也可以緩解噁心、腹脹等癥狀。

（4）製酸劑和鹼性藥物

可降低胃腔內H⁺ 濃度，減輕H⁺ 反彌散；也可促進胃泌素分泌，加強胃粘膜的營養作用。

（5）稀鹽酸和胃蛋白酶

對萎縮性胃炎的補償治療，沿用至今。我國胃竇萎縮患者多，幽門腺減少明顯。低酸是胃粘膜屏障功能降低，H+反彌散所致。應慎用。

（6）其他

缺鐵性貧血補鐵劑，惡性貧血者需長期應用維生素B12等。

（7）中醫中藥。

胃炎知識，微信yesjk551