這種長期咳嗽可能是哮喘的前奏！很多人沒有在意

如果一個人長期反覆或持續咳嗽，很容易被誤認為患了慢性支氣管炎。但大多數的長期咳嗽（慢性咳嗽）並非由慢性支氣管炎引起，而咳嗽變異性哮喘則是慢性咳嗽最常見的病因，佔慢性咳嗽發病原因的32-46%。而這種長期咳嗽可能是哮喘的前奏！很多人沒有在意。因此，慢性咳嗽的患者要警惕是否患了咳嗽變異性哮喘。

咳嗽變異性哮喘的特點

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，以咳嗽為其唯一或主要臨床表現，無明顯喘息、氣促等癥狀，往往被誤診為「慢性支氣管炎」。近年來，這一疾病逐漸引起了國內外學者的注意。大量的臨床研究證實，咳嗽變異性哮喘是引起慢性咳嗽的主要病因。其特點如下：

1、表現為刺激性乾咳，常持續或反覆超過1個月，通常咳嗽比較劇烈，以夜間咳嗽為主要特徵，感冒、冷空氣、灰塵、油煙、大笑或咳嗽本身都容易誘發或加重咳嗽。

2、身體檢查無明顯肺部異常，胸部X線檢查也正常。

3、患者多有較明確的家族過敏史或伴有其他部位的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎、濕疹等。

4、支氣管舒張試驗或支氣管激發試驗陽性，呼氣流量峰值晝夜變異大於20%，提示患者存在氣道高反應性。

5、常規抗感染治療無效，使用支氣管擴張劑或糖皮質激素可有效緩解咳嗽癥狀。

咳嗽變異性哮喘的病因

咳嗽變異性哮喘的病因複雜，主要由於呼吸道慢性非特異性炎症使支氣管黏膜腫脹、某些致病因子刺激呼吸道上皮的咳嗽受體引起。有學者指出，咳嗽變異性哮喘主要是大氣道狹窄引起，由於此處咳嗽受體極豐富，故表現為以咳嗽為主；而典型支氣管炎哮喘因炎症既作用於大氣道，又作用於周圍氣道，除產生咳嗽外，還會出現喘息及呼吸困難。

咳嗽變異性哮喘與典型哮喘的關係

咳嗽變異性哮喘不同於典型哮喘，不存在喘息和呼吸困難等表現，因此，容易誤診。若未得到及時正確的診療，不僅咳嗽癥狀不能緩解，還嚴重影響患者的日常工作和生活品質，30%-40%的患者可能在3-4年內發展成為典型哮喘，也有少數患者咳嗽可以自行緩解。

對於兒童來說，咳嗽可能只是哮喘的唯一表現，若缺乏適當的早期治療，往往會發展成更嚴重的哮喘狀態。因此，慢性咳嗽的患者應及時到醫院就診，排出咳嗽變異性哮喘的可能性。由於咳嗽變異性哮喘的本質痛典型哮喘一樣，故治療原則和典型哮喘一樣。