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【王磊】我所鍾愛的職業——營養科醫生

中國臨床營養網(lcyycc)

王磊

第二軍醫大學營養學博士。

醫療特長:從事臨床營養工作近二十年,對因手術、腫瘤及各種慢性疾病所引起的營養不良有著豐富的治療經驗,並取得了非常滿意的臨床治療效果;

學術任職:中國醫療促進委員會營養與代謝管理委員會青年委員、武警醫學營養專業委員會委員、中國營養學會「全國孕期營養萬名醫護人員培訓計劃」高級講師等。

郵箱:[email protected]

我所鍾愛的職業——營養科醫生

還是小小的我的時候就已經開始憧憬成為一名白衣天使,高考報志願的選項裡填的全部都是醫學院,當夢想成真,成為一名醫學生以後,背書成了每天必做的一件事,但是藥理學老師的一句話卻無需背誦,一直到今天仍深深印在我的腦子裡:「藥物和毒物沒有質的差異,只有量的區別!」當成為一名實習醫生,看到被藥物的副作用折磨的痛不欲生的病人們,我更是深深體會到了這句話的含義。

從那時起,我就在琢磨:有沒有一種治療方法,就像吃飯睡覺一樣,能夠治療疾病卻沒有藥物的副作用呢?也許是命運的安排,就在這個時候,我遇到了中國臨床營養的先驅、解放軍第二軍醫大學長海醫院營養科老主任——恩師蔡東聯教授,自此,我的臨床營養工作拉開了大幕......

營養科醫生的一天

很多人認為營養科就是管食堂的,但實際上作為營養醫生和臨床治療一樣,就像外科醫生通過手術治療疾病,內科醫生通過藥物給予患者治療,而營養科醫生手中的工具是各種營養製劑,營養科沒有具體管床的患者,但全院的患者卻都是我們治療對象。

一天的工作從營養會診開始,我管轄的範圍是外科系,營養科會診後小體會:今日會診兩個病人,醫生都告訴我患者吃的太少了,請營養科給予調整,一名患者是試管嬰兒16周的孕婦,因過度緊張造成妊娠劇吐,尿酮體4個+;另一名患者是主動脈夾層術後,搶救很及時情況已經穩定了,但現在進食過少,同時存在重度貧血和低蛋白血症,因此嚴重的影響了患者的恢復。我採取了一樣的辦法:溫柔的告訴患者現在情況很好,只要把飯吃進去,不要求一下子吃很多,只是今天要比昨天吃的多一些,並輔以腸內營養製劑,並告知吃飯的重要性,最後嚴厲的通知:現在的難受都是可以戰勝的,只要不吐出來,必須咽下去,下午兩患者家屬均告之進食量明顯增加,開心.....

回來接著出營養門診,來看營養門診的患者主要有兩種:吃得太多的肥胖/超重患者和吃不下飯的消瘦患者,前者的問題基本一樣,吃得多動得少,這種情況,我會從傾聽開始,了解飲食史和生活工作情況,根據存在的問題進行一一解決,提供一個患者接受度最高的飲食運動處方;作為營養科醫生,我的體會:沒有減不下去的胖子,只有乾吃不胖的瘦子,遇到此類患者,頭疼啊……詢問病史往往都有慢性消化系統疾病、生活不規律、工作壓力過大等情況,此時心理疏通尤為重要,患者花4.5元掛號,我基本上嘮嘮叨叨一小時,只是希望他們能夠緩解壓力。話療是營養科醫生必須要有的本領,按照陳永春主任的評價:心理學技巧和基本原理,臨床營養師必備。身心疾病很難分離;再好的營養目標方案的落實,需要醫患家屬的配合依從性。

營養科是一個平台科室,對所有的臨床科室開放,在這個平台上,營養科醫生對患者進行營養教育、營養支持、營養治療,並與患者共同努力,降低治療費用,提高生活質量。

在一般人看來我們的工作是很普通平凡的,所有的工作圍繞「食物」開展,但就是這些簡單的內容,我們的「話療」和一天幾十元的營養製劑往往能讓危重症患者再次綻放微笑,體現了營養治療的不平凡,雖然有時也會出現因為臨床醫生的不認可和患者的誤解,讓我們很抓狂的時候,但卻也時不時機甲狂潮很多驚喜,讓我在工作中擁有很多成就感,這也是我熱愛營養工作的原因,明天繼續戰鬥吧!

《中國臨床營養網》編輯部


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