我國70%糖尿病患者重複使用針頭 專家：重複使用危害多！

生活在北京的老張（化名），罹患糖尿病已經20多年，平常靠注射胰島素控制血糖。然而數月來，儘管老張按時服藥按時按量注射胰島素，飲食作息也都按照日常規律走，但是血糖波動依然很大。這是什麼原因呢？為了找出原因，老張住院治療。經驗十足的主診教授、中華醫學會糖尿病學分會教育與管理學組組長、北京大學第一醫院郭曉蕙教授查房時，看了眼老張滿是疙瘩的肚臍，一下子全明白了。造成老張血糖調理不佳的原因竟然是因為重複使用了胰島素針頭。

北京大學第一醫院郭曉蕙教授

我國70%糖尿病患者重複使用針頭

我國約有一千萬糖尿病患者接受胰島素注射治療，因為注射筆的便利性，絕大多數的患者使用「胰島素注射筆+筆用針頭」來注射胰島素。患者一般會定期在門診處方配藥，之後按醫囑在家自我注射胰島素。郭曉蕙教授強調，注射裝置、注射技術與注射藥物對於控制血糖同等重要。然而，我國糖尿病患者不規範注射的現象非常嚴重，主要包括注射部位輪換不正確，重複使用針頭等問題。

據2017年中國糖尿病藥物注射技術調研結果顯示，在使用胰島素注射治療的患者中，重複使用針頭的情況雖有改善但仍舊很普遍，有7成的患者存在重複使用針頭的情況。

長江學者、中山大學附屬第三醫院翁建平教授

胰島素注射針頭重複使用有哪些危害？

「首先，重複使用針頭是發生皮下脂肪增生的危險因素之一，據統計，超過半數的患者都曾經出現過皮下硬結及脂肪增生等不良結果；其次，針頭重複使用會造成注射疼痛、劑量不準確、針頭堵塞、針頭彎曲、甚至針頭折斷在體內等情況，影響注射治療方案的依從性。特別是多次重複使用大大增加了斷針的風險，一旦針頭折斷在體內，將會在皮下遊走，存在刺破血管的風險，取針手術的難度也非常大。不僅威脅患者健康，同時也會伴隨著不菲的治療費用。此外，重複使用針頭造成的劑量不準確還會造成血糖不穩。值得注意的是，長期的注射不規範，往往導致需加大劑量才能控制好血糖，這對胰島素而言也是一種浪費。」長江學者、中山大學附屬第三醫院翁建平教授指出。

1型糖尿病患者 規範注射胰島素更關鍵

翁建平教授特彆強調：「對於胰島素依賴的1型糖尿病患者而言，胰島素是救命的葯，因針頭的重複使用造成的血糖波動也是更為可怕的，長久以往，還會造成患者的控糖倦怠，覺得無論打不打胰島素血糖都會波動，缺乏積極鼓勵，患者的依從性也逐漸降低。」

「據一項對北京、南京、重慶、鄭州4個城市的研究統計發現，由重複使用針頭導致的胰島素浪費造成的額外醫療費用每年高達20億元。以北京為例，98.35%的糖尿病患者重複使用針頭，平均重複使用13.82次。重複使用針頭會導致血糖控制不佳、胰島素浪費和其他併發症，從而使糖尿病總體醫療費用增加。因此，將針頭納入醫保報銷，有助於降低針頭重複使用，改善糖尿病治療效果，減少併發症風險，從而有利於控制糖尿病總體醫療費用。」郭曉蕙教授說。

專家呼籲：將「胰島素注射筆用針頭」納入北京等地醫保

翁建平教授也強調，為了實現規範注射，除了醫護人員要加強自身對注射這件事的認知，從而加強對患者的教育，醫療保險的政策對患者治療的保障是十分必要的。

粗略計算了一下，一個注射胰島素的患者，除了注射針頭之外，一年的用藥花費在1萬左右，基礎用藥都能醫保報銷。中國患者平均每天大約注射2次，意味著注射針頭費用一年約兩千元，這兩千元支出如果有醫保覆蓋，將大大有助於患者規範注射，從而更好的管控血糖，減少併發症。

據了解，廣州、上海已經將注射針頭納入醫保報銷，糖尿病專家們呼籲：在北京等尚未將「胰島素注射筆用針頭」納入醫保目錄的地方，應儘早考慮針頭的醫保覆蓋，使糖尿病患者能儘快獲得規範的胰島素注射治療，並從醫療支出合理化的角度，實現更好的糖尿病長期管理。

據家庭醫生在線了解，BD（中國）和世界健康基金會（HOPE基金會）近期在中國成立真愛天使基金，計劃幫助經濟困難的1型糖尿病患兒家庭減輕負擔。活動當天還通過「真愛天使基金」向一名困難家庭的患兒捐贈了1年用量的最新款BD針頭。