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地平類降壓藥物的副作用有哪些?

地平類降壓藥其實就是鈣離子通道阻滯劑,因這類藥物多以「地平」結尾,所以又稱為「地平類降壓藥」。常見的地平類 降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、非洛地平等。

地平類降壓藥是我國使用最廣泛的降壓藥,其主要通過與血管平滑肌細胞膜上的鈣通道特異性結合,阻滯細胞外鈣離子經鈣通道進入血管平滑肌細胞內,減弱興奮-收縮耦聯,進而明顯擴張血管,有效地降低總外周血管阻力而降壓。地平類降壓藥擴張血管的作用也決定其具有額外功效,如改善心肌、腎臟的供血流量,非常適用於高血壓伴心絞痛的人群,利於保護腎臟。

地平類降壓藥的常見副作用

1、水腫

這是地平類降壓藥常見的副作用,可表現為顏面部、腳踝、下肢甚至全身性水腫。主要是因為地平類減壓葯能顯著擴張外周血管,尤其是小動脈血管,從而引起外周組織水腫。一般情況比較輕微,大多數人可以不用處理。待使用觀察幾周後,人體會對其產生耐受性,水腫便能自行消退。但如果癥狀持續存在且逐漸加重,需尋求醫生的幫助。醫生會根據情況對藥物進行調整,有時候家用小劑量的利尿劑可使水腫的副作用得到改善。

2、心動過速

地平類降壓藥使血壓下降的同時,可以反射性地提高心臟跳動頻率,以彌補射血量不足引起的血壓虧空,從而引起心動過速,表現為心慌、心悸等心中難受的感覺。反應的強度因人而異。必要時可以加用β受體阻滯劑,因為β受體阻滯劑能降低心率、減少心臟收縮力,從而減輕心慌、心悸的副作用。

3、面部潮紅、頭痛

部分人在服用地平類降壓藥後出現面部潮紅、頭痛等副作用,主要是因為這類藥物具有強烈的擴張外周血管的作用引起。極少部分人還伴隨著噁心、嘔吐。如果癥狀輕微,可繼續服用,待藥物耐受後這些不良反應會逐漸消失;但有些人反應比較劇烈,就不得不換另外的降壓藥了。

4、低血壓

低血壓主要出現在使用短效的地平類降壓藥患者中,因藥物起效時間較快,降壓作用太快,從而引起低血壓,尤其是體位性低血壓。因此服用降壓藥的患者都建議自備血壓計,隨時監測血壓變化情況。

5、牙齦增生

部分患者在服用地平類降壓藥的過程會出現牙齦紅腫、疼痛、出血,久而久之會出現牙齦增生,從而給細菌提供更好的生存環境,容易導致各種口腔問題。

6、便秘

因地平類降壓藥可以引起腸道平滑肌鈣離子的轉運,從而使部分患者表現為便秘。如果病情嚴重,可顧問醫生進行藥物的調整。

地平類將藥物總體來說的安全有效的,只有極少部分人會出現以上一些副作用,但一般也比較輕微,可在醫生的指導下調整用藥,使藥物的副作用降低到最小的理想狀態。


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