孩子「肌張力有點高」，會不會是「腦癱」？

帶孩子去兒保體檢過的家長，都對「肌張力高」、「足尖著地」、「頭後仰」、「飛機手」這些字眼並不陌生。

醫生的一句「感覺肌張力有點高」，就讓家長擔心的要死，懷疑寶寶會不會是腦癱？

我們都看過腦癱患兒的照片和影片，想到孩子還有很長很長的未來，只要家長一觸碰到這個詞，似乎就像被電擊一樣。

如果孩子確實有很嚴重的問題，比如頭圍過大，發育遲緩，吃奶困難，相信所有家長都會及時就醫。

但是，如果孩子生長髮育階段一切都看上去挺正常的，該如何判斷呢？

懷疑「腦癱」的常見誤區

芭蕾足：7-8月齡的寶寶，扶著站立位時，會有足尖著地的現象。其實大多數寶寶都是從足尖過度到整個腳掌走路。有些寶寶在1歲以內出現了足尖著地的現象，但只要寶寶的足尖可以正常彎曲一般就問題不大。

頭後仰：出生幾個月的寶寶在側臥位時有頭後仰的現象，在仰臥位和扶坐位時卻沒有頭後仰，這屬於正常現象。

飛機手、飛機腳：5 個月內的寶寶只有在俯趴的時候，間斷性短時出現飛機手和飛機腳，如果每次不超過 1 分鐘，可能是寶寶情緒較愉快，屬於正常的原始反射現象。有些 6~12 個月的寶寶仍然一趴就飛機手和飛機腳。

肌張力是不是真的高？

有一個比較簡單的檢測方法就是觀察孩子的內收肌角。

內收肌角正常值：

1~3個月40°~80°；

4~6個月70°~110°；

7~9個月100°~140°；

10~12個月130°~150°。

有些家長會從網上學著檢測寶寶的肌張力，覺得寶寶雙腿內收的時候，肌肉真的有些緊張。

其實，這個時候不能急著認定寶寶就是肌張力高。可以試著讓寶寶坐起來，分散一下寶寶的注意力，這時候看到的內收肌角範圍，才是比較客觀的。

有時候兒保醫生會讓家長給孩子做被動操，對於0-3月齡的小寶寶來說，他們的身體沒有發育完全，還有他們的性格特徵，太過頻繁做被動操反而會引起寶寶的抵抗，以至於在正常檢查時寶寶就會出現抵抗強的狀態。如果寶寶不願意做被動操，那就不要做了。如果家長還是懷疑寶寶肌張力高，一定要去正規醫院讓兒科醫生檢查。

綜合診斷

其實腦癱的診斷還需要綜合判斷，單一的肌張力有點高，一般問題不大，但以下的因素更需要重視：

1. 出生因素：

包括胚胎期腦發育畸形、先天性腦積水、腦炎、早產、新生兒腦出血。

母親的放射暴露、吸煙、飲酒、濫用藥物等。

2. 性格影響：

寶寶固執、任性、易怒、孤僻，情緒波動大，有時出現強迫、自傷、侵襲行為。

3. 營養障礙：

腦癱患兒一般身高比正常兒童矮，營養吸收差，常有呼吸障礙，易患呼吸道感染疾病，還有咀嚼、吸吮、吞咽障礙和流涎。

4. 視覺和聽覺問題：

比如斜視、弱視。腦癱患兒還會伴有聽力缺損，部分聽力喪失，部分患兒會完全失聰。

5. 認知障礙：

比如2個月時不能微笑，4個月時不能大聲笑，6個月時叫名無反應。

對於腦癱既不要反應過度，也不能不當回事。

有的家長雖然發現孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過於安靜，以及受驚嚇時出現身體打挺等現象，但只是簡單地認為孩子是年齡小，身體弱。早產兒的家長則會簡單地認為是早產原因造成的，常常採取「觀望、等待」的態度。

一旦經過醫生的確診孩子為腦性癱瘓時，家長往往最先採取的措施是盲目地四處求醫，盼望通過常規的「打針、吃藥」來解除患兒的運動功能不良狀態。

其實對於這種疾病，最重要的是早期發現、早期乾預、綜合治療。首先了解病因，然後綜合康復療法為主，藥物治療為輔。

只要能長期堅持配合，腦癱的預後已經大為改善。