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騙保頻發:本是百姓「救命錢」緣何變成「唐僧肉」?

近期,央視新聞報導瀋陽的一家醫院,僱傭沒病的人到醫院住院,騙取醫保。

這種行為的專業名詞叫做「掛床住院」,其實這早已不是新聞,甚至許多公立醫院都在用掛床住院,作為醫院盈利的重要來源。

醫院增加了醫療收入,而對於「病人」來說,本應由個人帳戶支出的費用可由醫保統籌基金負擔。

「掛床住院」的畸形市場

其實對於「掛床住院」這個詞,很多年輕人可能還不了解,但是中老年人大部分有這樣的經驗。

「掛床住院」主要是因為病人在門診的不屬於報銷範圍內的,醫院給與辦理住院,得以報銷費用。

有的人如果問題不嚴重,請假住院,部門又要扣工資,而辦了「掛床住院」之後,每天照樣可以上班。

對於醫院來說,醫保的病人想多報銷,而語言也能增加「創收」, 「掛床住院」的市場就產生了。

「掛床住院」傷害了誰?

首先,我國依然處於發展中國家,面臨巨大的人口基數,國家在醫療上的投入依然是十分有限。在現有條件下,主要保障的是真正看不起病的人群。

而掛床人群,之所以能掛床,就是疾病不嚴重,不需要住院。毫無疑問他們搶佔了真正需要住院病人的資源。話雖如此,但是這些中小醫院明明很空啊,根本沒有繼續住院的病人啊。到底是搶佔了誰的資源?


如果僅僅抨擊這些醫院和掛床的人群,有些過於草率。

掛床住院的主力軍,當然是沒有大病的病人和沒有病人的醫院。核心問題當時是這些醫院允許病人掛床,甚至是鼓勵和誘導病人前來掛床套保。

大醫院人滿為患,小醫院門可羅雀,又必須承擔自負盈虧的壓力,不得不想一些旁門左道。除了掛床住院之外,還有外包科室,為了爭奪病人給大醫院醫生和急救中心回扣,甚至對於為數不多的病人狠狠的宰上一刀。

無論哪種方式,都嚴重的傷害了國家衛生體制、傷害了醫院,更傷害了患者。

然而,國家對於醫保資金有著嚴格的監管制度,這些手法並不高明的大範圍騙保,當地監管部門是否盡到了責任?大筆的醫保資金被騙取,又是怎麼通過當地醫保管理部門審核的?

短暫的處罰之後,這些醫院再花錢從百度上刪一刪新聞,又搖身一變繼續騙保。

深層次的問題在哪裡?

醫院無法從醫療技術和服務上吸引患者,才是最大的問題所在。

醫院辦不好,又死不掉,才是催生旁門左道的關鍵所在。

現階段,有很多高水準的醫生紛紛加盟私立醫院,或者自己開醫院。這種醫院自帶流量,根本不可能掛床。

也有一些莆田系甚至是其他派系的私立醫院,不願意花錢去引進醫生和技術,而是更多的採取歪門邪道。

然而,一些長期不死不活的公立醫院。比如之前被媒體報導的一家公立醫院,184人登記入院,54不在床,更像是一個專門騙取醫保的基地。這些醫院的醫療品質也可想而知。

雖然大健康產業備受期待,雖然開醫院是重要的民生工程,但患者和國家都不需要這樣的騙保醫院。允許,甚至迫使一些這樣的醫院自然死亡,也許是更有效的辦法。

評價醫院,最主要甚至是唯一的標準,必須是醫療水準和患者的口碑。

如果患者去一個醫院不是為了治病,那麼這個醫院還有多少存在的意義和必要呢?


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