對銀屑病病因的初步認識

銀屑病又名「牛皮癬」，是一種常見並易複發的慢性炎症性皮膚病。國內外對本病的病因和發病機制都進行了不少研究，雖然取得了一些成績，但至今尚未得出肯定的結論。對本病發生和發展的主要原因或誘因有以下幾種學說。

1 遺傳因素

臨床實踐已證明，本病常有家庭發病史，並有遺傳傾向。不少學者通過調查研究，發現家庭患病率遠較一般人群為高。據國內報導有家庭史為10%～23.8%，國外文獻報導有家庭史者為10%～80%，也有鋼彈90.9%者，一般認為約30%。

2 感染因素

2.1 病毒感染 筆者認為，本病是由病毒感染所引起。曾觀察到同時對有病毒感染的患者進行抗病毒治療，銀屑病也可能因之緩解。

2.2 細菌感染 文獻報導有6%的病例有咽喉感染史。有人報導在小兒銀屑病中，有10%～20%的病例常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染的病史，而後用青黴素等抗生素治療常有較好的療效。

3 代謝障礙

20世紀初，即有人強調飲食過度是本病的致病原因之一。文獻報導在戰時日本集中營中的銀屑病患者，有的未經治療，病情即好轉。但釋放後反又惡化。在第一次及第二次世界大戰期間，都曾發現在飢餓及營養不良狀態下，銀屑病發病率降低或病情好轉的事實。

4 分泌因素

銀屑病與內分泌腺功能的關係，早已受到人們的重視。有人曾給銀屑病患者的胸腺X線照射或服甲狀腺素製劑而取得療效的。幼兒期間患銀屑者較少，有人認為這可能與幼兒胸腺不發達有關。

5 神經精神因素

以往文獻中常報導神經精神因素和本病有關。如精神創傷及情緒過度緊張等，有時可引起本病的發作和加重，並認為是由於受到嚴重精神創傷後，血管運動神經刺激而發生本病。

6 免疫因素

近年來有報導在銀屑病患者中存在著多種免疫功能紊亂。

7 其它

如外傷，某些物理性化學因素和藥物的刺激以及氣候因素等，對有些銀屑病患者的發病亦有一定關係。牛皮癬，又名銀屑病，初起一般為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，以後可逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層乾燥的銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則漸露出一層淡紅髮亮的半透明薄膜，這是表皮內棘細胞層，稱薄膜現象，再刮除薄膜，即達到真皮乳頭層的頂部，此處的毛細血管被刮破，則出現小出血點，稱點狀出血現象。白色鱗屑，發亮薄膜和點狀出血是本病的臨床特徵。很多人都對牛皮癬有不少誤解，比如會傳染，會致死等。其實，牛皮癬不是傳染病，此病本身也不會致死，因牛皮癬的病名中有「癬」字，人們就將其與某些具有傳染性的 癬類病聯繫到一起，誤認為牛皮癬也有傳染性，其實牛皮癬不是癬類病，最新研究表明，它是一種以T細胞做介導，與免疫相關的慢性皮膚病，不是傳染病，不具有傳染性，但有一定的家庭遺傳性。

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