空腹吃荔枝致多名孩子死亡！

又到了荔枝飄香的季節，但是你知道嗎，荔枝雖美味，但吃法錯了，就可能被荔枝病盯上，嚴重的還會導致死亡！下面這些病例為所有人敲響警鐘！

荔枝病的報導案例

國內：71例患兒，10例死亡

荔枝病在國內所見的最早報導，來自於廣西欽州市第一人民醫院兒科劉瑩發表在《廣西醫學》《小兒荔枝病71例臨床分析》：1999年6月中旬到7月，71例患兒均來自荔枝種植區或收購荔枝區。

年齡集中在2-10歲，其中61例搶救成功，10例死亡病例，是由於發病早期未能及時補充濃糖，或反覆抽搐10小時以上未能及時就診，雖經積極搶救，未能挽救生命。

國外：每年5-6月，在印度荔枝產區高發

2017年4月，柳葉刀全球健康上的研究報告顯示：印度荔枝主要產區——穆扎法爾布爾地區，每年5-6月份這個時間段，在兒童群體中，會發生一種原因不明的神秘腦病，最後考慮為因空腹食用大量荔枝後，導致低血糖腦病。

看了這些案例，有人問，荔枝明明含糖這麼高，為什麼反而會低血糖呢？

「荔枝病」是什麼？

「荔枝病」原為產地地方性疾病，近年來隨著市場的繁榮和交通的發達該病在非產地亦可發生。所謂「荔枝病」醫學上稱之為荔枝急性中毒，是一種由於吃荔枝引起的低血糖症，它的致病原理尚不完全明確。

患者表現為吃荔枝後出現頭暈、出汗、面色蒼白, 乏力、心悸等症，感到飢餓，口渴或腹瀉。嚴重者又突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小, 甚至呼吸衰竭等。

「荔枝病」有以下特點:

（1）「荔枝病」, 不是傳染病，與吃荔枝有關，但不是所有吃荔枝的人都發病。連續幾天或一次大量吃荔枝後容易發病，特別是兒童。

（2）患者在吃荔枝期間飯量減少，甚至不想吃飯，常在清晨突然發病，自覺頭暈、噁心、無力、出汗，可突然昏迷、抽搐，瞳孔散大，生理反射消失或減弱，無病理反射，心率快，心音低鈍，但常無心律異常，化驗檢查時，血糖明顯降低。此外，常見肝腫大，肝功能損害。

（3） 低血糖是本病早期的主要病理生理改變，而且對整個疾病過程起重要影響。因此，迅速糾正低血糖是搶救「荔枝病」人的關鍵。

（4）由於低血糖，可繼發引起全身功能和物質代謝紊亂，患者常出現腦水腫、酸中毒，最後死於呼吸衰竭。給予葡萄糖治療後仍昏迷的病人，可能已發展到腦水腫階段。

荔枝為什麼會誘發如此嚴重的低血糖?

發病機理尚未完全明了，目前認為可能與下列因素有關：

（1） 查閱國內文獻普遍認為是：荔枝富含果糖，果糖不能直接為機體利用，必須經由肝臟轉化為葡萄糖才能直接為人體所利用。一旦過量食用荔枝，便會有大量的果糖等待肝臟進行轉化，果糖轉化酶就會「供不應求」，一些人尤其是兒童對果糖的轉化能力較差。

同時果糖刺激胰島β細胞迅速釋放大量胰島素，引發低血糖反應。而且進食荔枝過量影響了食慾。

但是這此觀點無法解釋，其他富含果糖的食物：比如蜂蜜、西瓜等，為什麼不引起低血糖。

總體來講，把低血糖的責任推給果糖，站不住腳。

（2）2017 年 4 月發表在柳葉刀全球健康上的研究報告更加有說服力：荔枝中含有次甘氨酸 A（降血糖素 A）和亞甲基環丙基甘氨酸，有降低血糖的作用，抑製了正常的脂肪氧化和糖異生，加劇了夜間空腹期的低血糖，破壞了人體自我保護機制，從而導致嚴重的低血糖反應和爆發性腦病發作。而且在未成熟荔枝中有害物質的含量明顯高於成熟果實。食用未成熟的荔枝更容易患病。

「荔枝病」的診療

1. 臨床表現

「荔枝病」多在清晨 3～8 點鐘突然發病，發病的主要癥狀是頭暈心悸、疲乏無力、面色蒼白、皮膚濕冷，有些患者還可出現口渴和飢餓感，或發生腹痛、腹瀉癥狀。

個別嚴重患者可突然發生昏迷、陣發性抽搐，檢查可有脈搏細弱而快、瞳孔縮小、呼吸不規則（呈間歇性或嘆息樣）、面色青灰、皮膚紫紺、心律失常、血壓下降等。此外，還有個別人對荔枝過敏，會出現皮疹、瘙癢等過敏性皮炎的癥狀。

2. 診斷依據

①食荔枝史：特別是連續多日大量食用荔枝；

②晚間進食荔枝（未進食晚飯或進食很少）清晨發病多見，但也有少數在白天發病。伏期數小時，病情進展快，主要表現低血糖的臨床癥狀，嚴重者有昏迷、抽搐、面肌或四肢癱瘓等；

③荔枝病一般不發熱，同時合併其他疾病也可發熱；

④血糖低於正常，推注 25～5O% 葡萄糖後病情可迅速好轉，重症單用葡萄糖治療療效欠佳。

本病若能及時診斷和處理可迅速康復，不留任何後遺症。若延誤治療, 低血糖時間過長, 可致死。

3. 實驗室檢查

均有不同程度的血糖下降，白細胞計數大多升高，中性粒細胞有核左移。血電解質基本正常，重症可有低血鉀及二氧化碳結合力降低，腦脊液和肝功能基本正常。

4. 臨床分型與治療

荔枝病按臨床表現可分為輕重兩型。

輕型機體處於低血糖狀態，腦組織因能量代謝紊亂及代謝產物中毒而發生障礙，出現先短暫興奮後轉為抑製的功能性紊亂狀態，此時迅速糾正低血糖、對症處理是救治的重點，大多輕症病例均能在短時間內甦醒。

若延誤治療，低血糖昏迷時間超過 5 h 以上，就可繼發地引起全身性機能和物質代謝紊亂，出現能量代謝障礙、腦水腫、缺氧、昏迷、頻繁抽搐、休克、酸中毒、多臟器功能衰竭而死亡。

此時單純補充葡萄糖已達不到治療的效果，必須採取綜合治療措施，如促進毒物排泄、用脫水劑治療腦水腫、地塞米松或甲潑尼龍靜滴、鎮靜抗驚、糾正酸中毒和心律失常、維持正常血壓、防治多臟器功能衰竭、加強支持療法等。

「一顆荔枝三把火」

荔枝成熟期恰逢夏季，是一些酷暑疾病的高發期，加之荔枝的含糖量在水果類裡屬於比較高的，而大量食用含糖量高的水果會影響身體代謝，如果身體又缺乏維生素 B，免疫力較差就容易滋生炎症。比如吃完荔枝沒漱口，口腔內的糖分很多，容易滋生細菌，所以比較容易發生口角炎、喉嚨痛、生瘡等。

為了避免吃荔枝引起口腔炎症和發生「荔枝病」，應注意如下幾點：

①充分浸泡和清洗荔枝殼表面的保鮮劑及農藥。

②不要過量：營養師協會建議，成人每天攝食水果 200～400 克即可，而進食荔枝等糖分高的水果，進食量最好不要超過 300 克，兒童一次不超過 5 顆

③不要空腹吃荔枝，最好是在飯後半小時再食用。

④有扁桃體炎、咽喉炎、牙齦腫痛、潰瘍性結腸炎、便秘、糖尿病的病人不要食用鮮荔枝。

⑤適當「降火」。適量服用綠豆湯或綠茶水以減少吃荔枝引起的「上火」癥狀。

⑥及時糾正低血糖。因進食荔枝而引起低血糖者（頭暈、乏力、出虛汗等），可喝些白糖水糾正低血糖，癥狀嚴重者應及時送醫院治療。

如何處理：輕者喝濃糖水，重者立即上醫院

若空腹進食大量荔枝後出現上述癥狀時，可讓病人平臥休息，輕者立即沖服濃糖水一杯（吃糖果不可以），重者應馬上送醫院救治。

如果無法判斷，一有不舒服，最佳的處理方式是立馬看醫生。

中醫教你如何安全吃荔枝

1.中醫對荔枝病的認識

在古文獻中並沒有查到有關「荔枝病」的記載，吃荔枝導致嚴重後果的病例雖未查到，但中醫認為荔枝性溫，味甘，食用後容易上火。

民間也有「一顆荔枝三把火」之說。中醫認為很多病起於過用，「飲食自倍，腸胃乃傷」。

《食療本草》:"荔枝多食則發熱。"

《海葯本草》:"荔枝食之多則發熱瘡。"

《本草綱目》:"荔枝鮮者食多，即齦腫口痛，或衄[nǜ]血。病齒匿及火病人尤忌之。"

2. 小孩吃荔枝：三歲以下不要吃，一次食量最好不超過5個，不要空腹吃

對於三歲以下的嬰幼兒，整體發育不完善，脾胃功能較弱，對食物的耐受性消化能力都還很弱。我個人建議，嬰幼兒最好不要吃新鮮荔枝。

除了荔枝以外，還有一些熱帶水果，比如芒果、菠蘿、榴槤等也不建議吃。

對於三歲以上的小孩，一次可以吃的數量肯定要遠遠低於成人，建議一次食量不宜超過5個；

而且吃荔枝時不要空腹，最好是在飯後半小時再食用。

3.孕婦、老人、特殊體質、糖尿病人群也不宜多吃荔枝

• 孕婦

荔枝含糖量太高，孕婦在孕期，不宜吃太多這類食物。

• 老人

老人消化能力在下降，對食物的耐受性較差，不宜吃太多新鮮的荔枝。

不過可以適當吃荔枝乾果，中醫認為荔枝乾果肉具有補脾益肝、理氣補血、溫中止痛、補心安神的功效。

• 特殊體質

中醫從體質因素考慮，我們正常人群中，陰虛燥熱（容易便秘，脾氣大）、濕熱偏盛（大便經常粘膩常有口臭）等體質的人，也不適合吃太多新鮮荔枝。

• 糖尿病

有基礎疾病的人，比如糖尿病患者，吃荔枝的量也要嚴格計算，不可以隨意大量食用。個人建議一次不超過5顆。