頸椎病和肩周炎如何鑒別

? ?頸椎病和肩周炎如何鑒別?想必這是大家都十分關心的問題，針對大家的疑問今天就為大家做簡單的介紹!

? ?肩周炎與頸椎病關係密切。一些頸椎病主要臨床癥狀就表現為肩部疼痛，同時頸椎病又可合併肩周炎，因此這兩個疾病的診斷需要特別仔細，以下從肩痛、壓痛點、疼痛性質及伴隨癥狀、肌萎縮、X線片等加以鑒別。

肩痛

? ?肩周炎以局限的肩痛為主，肩臂上舉、外展和旋轉運動時疼痛明顯加重；以肩關節的功能障礙為特徵，不能向患側側臥，多於夜間疼痛加重，無手指麻木的癥狀。

? ?頸椎病以頸項肩背疼痛不適為主，上肢上舉抬高疼痛反而減輕，牽拉下垂時疼痛加重，疼痛為神經根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。

壓痛

? ?肩周炎以局限的肩痛為主，肩臂上舉、外展和旋轉運動時疼痛明顯加重；以肩關節的功能障礙為特徵，不能向患側側臥，多於夜間疼痛加重，無手指麻木的癥狀。

? ?頸椎病在肩部無壓痛點，肩背及頸項部有壓痛，如椎胖肌、項肌在枕骨附著楚，斜方肌、岡上肌、岡下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、大小圓肌等處可有壓痛點。

疼痛性質伴隨癥狀

? ?肩周炎在活動肩關節時，可誘發鈍痛、酸痛，疼痛限於肩部，伴隨肩關節的功能障礙，突出的是上舉、外展和旋轉動作受限，無感覺障礙等神經癥狀。

? ?頸椎病的疼痛常為麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，無肩關節活動障礙；肩痛伴頸項疼痛不適和頸項僵硬及頸項活動障礙，上肢及手指麻木疼痛，有時發麻的手指有感覺障礙。

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肌肉萎縮

? ?肩周炎，在肩周圍的肌肉可有萎縮，如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等；

? ?頸椎病表現為肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎縮，但以手部內在肌肉萎縮多見。

X線片

? ?肩周炎 X 線片多正常，個別病例可見關節間隙稍窄，或見肩關節周圍軟組織內鈣化，病久者可有骨質疏鬆脫鈣。

? ?頸椎病 X 線片可見頸椎的排列及生理曲度異常，骨關節骨質增生等退行性病損。