心肺復甦(Cardiopulmonary resuscitation ,CPR) 是針對呼吸心跳停止的急症危重病人所採取的搶救措施,即胸外按壓形成暫時的人工循環並恢復的自主搏動,採用人工呼吸代替自主呼吸。到底搶救流程是什麼樣的?好,一步步來教你:
一、確保周圍環境安全
救人的第一步是確保周圍環境安全。這一點很重要,卻很容易被人忽視。如果救人不成,連同自己也陷入困境,就得不償失了!
二、判斷意識並呼救
判斷患者的狀況:呼吸、意識、脈搏。
呼吸:用你的臉頰貼近患者的鼻孔,感受呼吸。土妞上學的時候老師就是這麼教的,據說臉頰部的皮膚敏感度比較高,這樣的感受比較準確。
意識:輕輕的拍患者的肩膀,並大聲的問Ta:喂,你怎麼了?能聽見麽?同時觀察患者反應。
脈搏:這個稍微專業一點,一般是觸摸頸動脈波動(喉結旁開兩厘米處)如下圖的位置:
請注意:在實際操作中,以上的判斷患者狀況行為,必須用不到10s的時間迅速完成哦。
三、開始急救
急救前,儘可能讓患者躺在地上或者硬木板上,這樣更好保證接下來的按壓深度達到標準。必要時可以鬆開患者腰帶和領口,為了不讓其憋氣。
按照C—A—B的順序進行:
C — circulation(compresion) 胸外按壓
A — Airway 開放氣道
B — Breath 人工呼吸
1C — 胸外按壓
按壓位置:胸骨下半段,也就是用掌根按壓兩乳頭連線的中點(胸下垂的除外哦),都在圖裡了:
按壓頻率:胸外按壓與人工呼吸比例為30:2,即每分鐘按壓至少100次。
當然,有的人手快有的人手慢,有個小方法:當我們快速說出四位數字的時間大約為1秒,所以可以採取心中每默念兩位數字,按壓一次。
比如,默念01按一下,02按一下......直到按完30下
按壓手法:
① 成人:手不能離開患者的胸廓,一隻手的掌根放在患者胸部正中,雙手重疊,十指相扣,掌心翹起,垂直按壓
② 1-12歲的兒童:用單手或者雙手的掌根按壓到胸部。
③ 小於1歲的嬰兒:用兩根手指的指腹按壓。
按壓深度:成人按壓深度為5-6cm;兒童是5cm;嬰兒是4cm。
2A — 開放氣道
30下按壓完成後,就該進行開放氣道了,為人工呼吸做準備。
開放氣道的手法:要保證患者下頦和耳垂的連線與地面垂直,你可以按照下圖找家人試試哦。不過有脊柱損傷的就不能使用這種辦法。
3b — 人工呼吸
正確的人工呼吸:
平靜呼吸下,捏住患者鼻子,包住患者的口唇,吹氣一次。對嬰幼兒的話,建議的是直接包住口鼻,進行吹氣。
鬆開鼻子的同時,側頭觀察胸廓的起伏,有胸廓起伏,才算有效。否則就是吹的漏氣了或者沒吹進去。吹氣的時候捏著患者鼻子,不吹氣的時候就鬆開哈。如果緊張的不知道鬆開,講真會影響復甦效果滴。
現在,你已經學會心肺復甦的步驟了。好!循環這個操作吧:按壓30次,吹氣2次,直到救醒人!直到120到場!
四、這樣代表復甦有效了
復甦有效的體征:
1、頸動脈搏動可觸及;
2、意識逐漸恢復;
3、自主呼吸恢復;
4、顏面口唇有紫紺轉為紅潤;
5、瞳孔由大變小(瞳孔縮小至正常)。
五、這些情況別按壓
胸外按壓禁忌症:
1、還清醒的人,不要按壓;
2、胸部外傷、胸部內傷、張力性氣胸,嚴重的肺氣腫,不要按壓;
PS 在持續胸外按壓無效時,若有充分經驗的醫生在場,醫療設備允許時,可改為胸內心臟擠壓等必要的急救手術。