應急說
隨著氣象越發寒冷，晝夜溫差增大，強烈的冷熱交替讓腦血管備受考驗。近日，哈爾濱一位48歲的女大學老師跟朋友吃午飯時突然倒地，經診斷是腦動脈瘤破裂造成的顱內出血，雖經積極治療，但仍未能挽回生命。
這種極為凶險的疾病，如何盡快識別並予以治療？突然發病後身邊人又該如何急救？
記者採訪了哈醫大一院腦外三病房主任史懷璋。
案例：毫無征兆，吃飯時突然倒地
48歲的張曉（化名）是名大學老師，最近忙完了學生的考試閱卷，她約了閨蜜一起在道裡區一家飯店聚會。
據同行朋友回憶，當時朋友們正在聊天，她突然說了一句“有點難受”，然後就毫無征兆地倒地不醒，朋友們趕緊撥打120把她送到哈醫大一院，確診為腦動脈瘤破裂致腦內彌漫性出血，由於出血量較大，最終沒能挽回生命。
事後，她的丈夫回憶，當時為了準備學生考試等事物，張曉一直比較疲憊，時常熬夜，曾經說有一些頭痛，以為是勞累導致，也沒引起注意。
據史懷璋主任介紹，腦動脈瘤好發年齡是40至50歲，現在已成為導致青壯年猝死的最常見原因之一。人群發病率每100人約有2-5人患病，大多數動脈瘤破裂前無任何征兆。
解析：不是腫瘤，
是血管上的“小血泡”
腦動脈瘤有“深埋腦中的不定時炸彈”之稱，是導致成人猝死的最常見原因。按照國際研究數據推算，我國每年至少有20萬患者面臨腦動脈瘤破裂的風險。第一次破裂，死亡率30%-50%；如果一直不接受手術治療，肯定會發生第二次破裂，死亡率可超過90%。
什麽是腦動脈瘤？
腦動脈瘤也稱顱內動脈瘤，由於腔內壓力增高的基礎上引起，高血壓、腦動脈硬化、血管炎與動脈瘤的發生與發展有關。
過去，在人們心目中，該病離自己很遠。然而，每百人中最高竟有六人患腦動脈瘤，意味著它一直悄悄潛伏在我們的身邊，伺機作惡。
腦動脈瘤是腫瘤嗎？
它並不是腫瘤，所以不存在良性還是惡性的問題。
因為它是血管局部吹起的一個小氣泡。腦動脈瘤可以同時發生很多個，易在腦血管分支處發生。
會導致“血洗大腦”
因為顱腦是一個密閉的空間，它出血時像洪水一樣，會沿著蛛網膜下腔擴散到整個大腦表面，所以也被稱為“血洗大腦”。
如果在開顱手術中碰到動脈瘤破裂，噴湧出來的血甚至可以衝到手術室的天花板上。
綠豆大小足以致命
普通動脈瘤一般直徑只有幾毫米大小，巨大動脈瘤的直徑則超過2厘米，芝麻綠豆大小，卻足以致命。一旦破裂出血，若不及時治療，殘廢與死亡率都很高。
信號：頭痛嘔吐脖子硬
如果顱內動脈瘤破裂出血了，那會出現一系列的症狀：
最常見的是頭痛，是那種突發的劇烈頭痛。據不少患者反饋，那種頭痛劇烈到恨不得立刻死去...還可能會伴有嘔吐、煩躁不安等。
腦出血導致的腦血管痙攣或是對腦組織的打擊而出現意識障礙，比如昏迷。
部分人可能會出現脖子硬、怕光、怕風、怕聲音等情況。
還有部分人會抽，民間稱為“羊癲瘋”醫學稱之為癲癇發作，一般都是在出血後。
如果腦血管痙攣比較嚴重，有可能會出現中風的情況。
提示，若出現有以上情況請及時到就近醫院就診治療。
40歲以上群體檢
排查腦動脈瘤
40歲以上人群體檢時，可以加做腦部CTA(CT血管造影)、MRA(核磁共振血管造影)或DSA(數字減影血管造影)。
尤其是煙齡長、患有高血壓、糖尿病等血管疾病和有腦血管病家族史的人群，更要排查腦動脈瘤。
警惕：6大日常生活習慣
增加“血洗大腦”風險
高血壓、感染、因各種意外引起的頭部創傷等可能會誘發腦動脈瘤，6大日常的生活習慣，也可能會增加患上腦動脈瘤的風險，快來看看，你是不是已經中招？
“隱形鹽”
很多人都會在不經意間攝入大量的“隱形鹽”。比如：雞蛋灌餅含鹽量大約有4.6g，一個醬肉包含鹽量約有1g，一根油條含鹽量約有1.3g，一個鹹鴨蛋含鹽量約有2.5g。
長期大量食用含鹽量高的食物，就會增加高血壓的風險。
便秘
別讓自己死在馬桶上！這是因為大便而誘發了動脈瘤破裂，有人形象地警示顱內動脈瘤病人注意不要倒在大便蓋上。
有很多病例在用力大便時（便秘和腹瀉）可使動脈瘤腔內壓力忽然增加，而導致破裂。
因此，腦動脈瘤患者更要警惕便秘，有必要時也得借助一些藥物，幫助排便，以避免血壓大幅波動。
寒冬過早晨練
早上4~6點就去晨練了，這是許多人的鍛煉習慣，其實這暗藏著危機。
因為寒冷的空氣對血管，尤其是腦血管的刺激比較激烈，可能引起血管痙攣或血壓劇烈波動 ，增加動脈瘤破裂風險。
老年人的鍛煉建議在太陽開始升起，氣溫不那麽低的時候進行。
打麻將
打麻將時，情緒變化往往比較激烈，容易引起血壓持續升高。
不僅如此，棋牌室中還可能存在一手煙、二手煙等，更是會對血管內皮造成損傷。
服藥不當
很多人在心腦血管疾病發作時都會自行服用藥物進行急救，但如果服藥不當，反而可能加重病情。如：常見的阿司匹林，如果服用不當，也可能增加“血洗大腦”的風險。
因此，服用阿司匹林一定要謹遵醫囑，不要自行盲目服用哦。
吸煙
有證據表明吸煙加速動脈瘤的生長，這與其增加彈性蛋白酶的活性和/或降低了α-1-抗胰蛋白酶活性，改變“彈性蛋白酶與α-1-抗胰蛋白酶”的比值有關，吸煙促進了動脈瘤形成和誘發破裂出血。
另外，感染性動脈瘤約佔全部動脈瘤的4%，而外傷大部分是形成假性動脈瘤，極少數也會形成真性動脈瘤。
急救：患者突發腦動脈瘤破裂
家屬該怎麽做？
動脈瘤破裂出血發病急、患者狀況明顯，家屬一定要保持冷靜，牢記三個“要”。
01
要及時撥打急救電話
家屬一定要在第一時間撥打120急救電話，就近治療切勿長途運輸。
02
要安撫好病人
腦動脈瘤破裂患者會出現劇烈頭痛，家屬要安撫病人、穩定其情緒，防止動脈瘤的再次破裂出血。
03
要處理好患者的嘔吐物
腦動脈瘤發病急，患者在出現劇烈頭痛後還會出現嘔吐症狀，家屬要幫助患者清理嘔吐物，防止嘔吐物堵塞氣管導致患者窒息。
來源：生活報等
（本文內容僅供參考，不構成投資建議，市場有風險，投資須謹慎）
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