顱內動脈瘤兇險異常該如何診療？

「顱內動脈瘤並非腫瘤，而是血管的異常隆起，就像是在腦血管壁上吹起的一個氣球，」陝西省第四人民醫院神經外科李華主任說：「大部分患顱內動脈瘤的患者，其血管本身就存有結構的薄弱和缺損的情況。」

在精神緊張、情緒激動、勞累、用力排便、舉重物、上樓、性生活等誘因的刺激下，「氣球」隨時可能因為血壓突然增高，引發破裂。顱內動脈瘤平均直徑都有4-5毫米，超過1厘米就為大動脈瘤，超過2.5厘米者為巨大動脈瘤。動脈瘤一旦破裂出血 ,血液進入蛛網膜下腔，常引起腦血管痙攣和腦腫脹。

由此可見，顱內動脈瘤是一種十分危險的疾病。據調查顯示，30%-40%動脈瘤病人，出血後未來得及到醫院就已死亡。

更嚴重的是，出過血的動脈瘤再次破裂的機會及危險程度均大大增加，有40%-60%的病人會在動脈瘤出血後的一個月內再次發生破裂，而第二次破裂後死亡率為60%-80%.所以，腦動脈瘤就像是埋藏在人腦中的一顆「不定時」炸彈，隨時都有爆炸的危 險。

絕經後女性易得動脈瘤

如此危險的疾病，女性發病率略多於男性。女性50歲以後，其患動脈瘤的概率明顯增加，絕經後女性發病率高於絕經前女性。這主要是由於雌激素因素引起的，即雌激素有利於抑製顱內動脈瘤的形成。另外，腦血管管壁內的膠原蛋白含量在絕經後明 顯減少，進一步促進了動脈瘤的形成。

有的人是在麻將桌上發病，有的是在彎腰抱孩子的時候，患者根本不知道什麼時候顱內的『定時炸彈』就引爆了。大多數人在動脈瘤破裂之前可以沒有任何癥狀，部分病人在動脈瘤發生大量出血之前有一些警兆癥狀，比如突發性劇烈頭痛，並伴 有噁心嘔吐、面色蒼白、全身出冷汗等，有的出現不同程度的神志不清。

另外，因動脈瘤逐漸增大、壓迫鄰近神經而引起的相關癥狀，如一側眼睛睜不開、視物重影等。有上述癥狀出現時，應立即到有條件的醫院尋找專科醫生診治。

吃藥可不可以控制動脈瘤?

對於腦動脈瘤的治療，最關鍵的是早發現、早治療。及時確診的腦動脈瘤是可以治癒的，可怕的是人們還沒有意識到及早治療的重要性。專家建議40-60歲的中年人體檢時查查腦血管。MR或CT檢查對於小於5毫米的動脈瘤可能看不清，而螺旋CT血管造 影(CTA)對腦動脈瘤的敏感性更高，可發現3毫米以下的動脈瘤。

「迄今為止，尚無治療腦動脈瘤的藥物。手術治療是徹底治癒動脈瘤的唯一手段。」,目前，有開顱手術或微創的手術來治療顱內動脈瘤。

如今，大部分顱內動脈瘤均採用微創手術方法，就是人們常說的介入療法或者血管內栓塞技術，只需要在大腿根部用針穿一個2-3毫米的小口，通過血管將導管和導絲插入腦動脈瘤內，再通過微導管輸送微彈簧圈等逐步填塞動脈瘤腔，直至完全閉塞動 脈瘤，達到治癒目的。

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